及手腕带核对:医嘱、患者床号姓名及手腕带??评估:病情、意识状态、呼吸情况(有无评估:病情、意识状态、呼吸情况(有无呼吸困难和发绌)、呼吸困难和发绌)、SPO2SPO2是否下降、口鼻是否下降、口鼻腔情况、气管导管的位置和固定、痰液的腔情况、气管导管的位置和固定、痰液的量和黏稠情况、听诊有无痰鸣音(叩背)、量和黏稠情况、听诊有无痰鸣音(叩背)、心理状态和合作能力等心理状态和合作能力等操作步骤操作步骤??告知:告知:1.1.吸痰的目的和步骤吸痰的目的和步骤2.2.操作中可能出现的不适和风险,取得操作中可能出现的不适和风险,取得合作合作注:患者痰多危急时就立即实施操作,然后注:患者痰多危急时就立即实施操作,然后再向患者或家属作适当的解释再向患者或家属作适当的解释操作步骤操作步骤??准备准备1.1.操作者:洗手,戴口罩,必要时穿防护衣操作者:洗手,戴口罩,必要时穿防护衣2.2.环境:清洁、舒适环境:清洁、舒适3. 3. 用物:吸引装置、吸痰管、听诊器等。用物:吸引装置、吸痰管、听诊器等。连接并检查吸痰装置,调节负压连接并检查吸痰装置,调节负压4.4.患者:头转向一侧,颌下铺治疗巾患者:头转向一侧,颌下铺治疗巾注:吸痰管选择(小于气管套管内径的注:吸痰管选择(小于气管套管内径的11//22))长短合适(经口鼻吸痰、气管切开的吸痰管长短合适(经口鼻吸痰、气管切开的吸痰管长约长约30cm30cm;经气管插管约;经气管插管约55cm 55cm ))操作步骤操作步骤??注:调节压力注:调节压力成人成人40~53.3KPa40~53.3KPa((300~400mmHg300~400mmHg))小儿小儿33~40KPa33~40KPa((250~300mmHg250~300mmHg))机械通气患者吸痰前后给予百分百纯氧机械通气患者吸痰前后给予百分百纯氧吸入吸入2min 2min
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