有心电监护者严密观察生命体征、心电监护者严密观察生命体征、 SPO2 SPO2 情况情况 2. 2.记录痰量、性质、颜色记录痰量、性质、颜色相关知识相关知识••经口插管深度为: 经口插管深度为: 14~16cm 14~16cm ••经鼻腔插管深度为: 经鼻腔插管深度为: 22~25cm 22~25cm ••经气管套管深度为: 经气管套管深度为: 10~20cm 10~20cm ••经气管导管深度为: 经气管导管深度为: 10~25cm 10~25cm ,原则上超,原则上超过气管插管的长度,插管至合适深度,遇过气管插管的长度,插管至合适深度,遇阻力向外退出阻力向外退出 1cm 1cm 后吸引后吸引注意事项注意事项••注意无菌操作原则注意无菌操作原则••痰液黏稠者可雾化或拍背痰液黏稠者可雾化或拍背 3~5min 3~5min 再抽吸再抽吸••吸痰管一用一换吸痰管一用一换••吸痰托盘吸痰托盘 4 4小时更换一次小时更换一次痰液黏稠度的判断与处理痰液黏稠度的判断与处理••ⅠⅠ度(稀痰):如米汤或泡沫样,吸痰后无痰液度(稀痰):如米汤或泡沫样,吸痰后无痰液滞留在管道内壁。提示要减小气道湿化。滞留在管道内壁。提示要减小气道湿化。••ⅡⅡ度(中度黏痰):痰液外观较度(中度黏痰):痰液外观较ⅠⅠ度黏稠,吸痰度黏稠,吸痰后有少量痰液滞留在管道内壁,易被水冲洗干净。后有少量痰液滞留在管道内壁,易被水冲洗干净。提示气道湿化较满意,可维持目前的气道湿化量。提示气道湿化较满意,可维持目前的气道湿化量。••ⅢⅢ度(重度黏痰):痰液外观明显黏稠,常呈黄度(重度黏痰):痰液外观明显黏稠,常呈黄色,吸痰后有大量痰液滞留在管道内壁,不易被色,吸痰后有大量痰液滞留在管道内壁,不易被水冲净。提示气道湿化严重不足或伴机体脱水, 水冲净。提示气道湿化严重不足或伴机体脱水, 需要增加气道湿化的量。需要增加气道湿化的量。
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