、生命体征、吸氧流量(2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位(3)对清醒患者应进行解释,取得配合口腔口咽部气管2.操作要点:准备(吸痰管、冲洗水、压舌板、口咽管、纱布等)→吸引瓶导管连接→装表、检查吸引性能、调节负压→检查患者口腔→连接吸痰管吸痰,观察患者→清洁患者口鼻、取舒适体位备注:昏迷患者用压舌板或口咽管助其张口3.指导患者(1)指导清醒患者自主咳嗽,不要紧张(2)嘱患者适当饮水,以利痰液排出除选择合适的吸痰管(三).注意事项1.按照无菌操作原则,插管动作轻柔、敏捷2.吸痰前后应给予高流量吸氧,吸痰时间﹤15秒。如痰液较多,需要再次吸引,应间隔3~5分钟,患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。3.如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入;患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后在吸。4.观察患者痰液性状、颜色、量.5.吸鼻腔时侧孔不能对准鼻中隔。二十七、经气管插管/气管切开吸痰法(一)目的1.保持患者呼吸道通畅2.保证有效的通气.(二)实施要点1.评估患者(1)病情、意识状态(2)呼吸机参数设置情况(3)清醒患者应解释、取得配合2.操作要点:(1)做好准备,携物品至患者旁,核对患者。(2)将呼吸机的氧浓度调至100%,给予患者纯氧2~3分钟(氧储备),以防止吸痰造成的低氧血症。(3)接负压吸引器电源或中心负压吸引装置,调节压力儿童:–0.02~–0.04Mpa成人:–0.03~–0.05Mpa吸痰前后充分吸氧3min100%O2(4)打开冲洗水瓶:标明气管、口腔用(5)撕开吸痰管外包装前端,一只手戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中,跟部与负压管相连。(6)非无菌手断开呼吸机与气管导管,将呼吸机接头放在无菌纸巾上.用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管,吸痰管遇阻力略上提然后加负压,边上提边旋转边吸引,避免在气管内上下提插。
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