致。正常神经元一般在1—10次/秒之间,但当脑部受损害后引起脑结构、生化和膜电位的改变。因此在癫痫灶中,病变的神经元的放电频率可达每秒数百次至千次以上。Р大脑皮质异常放电,临床上便引起单纯部分性发作。若传至丘脑和脑干网状结构便意识丧失→再经丘脑投射至大脑皮质→大发作。若在边缘系统→复杂部分性发作。?传播至丘脑网状结构即被抑制→失神发作。Р(二)、影响癫痫发作的因素:? 1、内因---遗传? 2、外因---环境因素? (1)年龄? (2)内分泌? (3)睡眠? (4)缺睡、疲劳、饥饿、过度换?气Р三、分类及临床表现:? 1、部分性发作:首次临床表现和脑电图提示大脑半球某部分神经原首先被激活。? 2、全面性发作:提示双侧半球同时受累的发作。? 3、不能分类的。Р(一)、部分性发作:? 根据是否伴有意识障碍而分两个亚型:?发作中不伴意识障碍—为单纯部分? 性发作?发作中伴有意识障碍—为复杂部分? 性发作。Р1、单纯部分性发作:? 病变在一侧大脑半球某一部分。?(1)运动性发作:? 由一处开始向外扩散。例如自一侧拇指沿手指→腕部→肘部→肩部→面部和下肢扩展称杰克逊(Jackson)癫痫。? 发作后,遗留暂时性(半小时-36小时)局部肢体瘫痪或无力。称Todd瘫痪。Р(2)感觉性发作:?①体觉性发作:多为针刺感,麻木感。表现在口角、舌部、手指或中趾感觉异常。病灶在中央后回感觉区。?②视觉性发作:多简单视幻觉,如闪光、枕叶。?③听觉性发作:幻听(噪音)。病灶在颞叶。?④嗅觉性发作:焦臭味。病灶额叶。?⑤味觉性发作:甜、酸、苦、咸。病灶杏仁核。?⑥眩晕性发作:为旋转感,漂浮感,病灶杏仁核Р(3)自主神经发作:? 皮肤发红、苍白、出汗、烦渴、排尿欲等。病灶在杏仁核、岛回、扣带回。?2、复杂部分性发作:? (1)表现意识障碍。? (2)表现意识障碍与自动症。? (3)表现意识障碍与运动症状。
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