活动受限?骨性关节炎、颈椎病等?劳损:酸痛、肌萎缩、活动受限?髌骨劳损、网球肘等Р功能障碍Р肌力下降,ADL能力下降。?原因:肌肉和神经损伤、制动、疼痛?关节活动障碍和畸形?原因:损伤、疼痛、肿胀、痉挛、挛缩、制动?关节稳定性下降?原因:损伤、畸形、治疗原因?感觉功能障碍?原因:神经损伤、压迫、血液循环障碍Р康复评定Р病史、体格检查、骨关节专项检查(肌力、ROM等)РX-ray、MRI、CTР神经传导速度、肌电图、肢体血管超声Р疼痛评分(VAS)Р步态分析РADL评定Р常见骨关节疾病的康复Р骨折的康复Р颈椎病的康复Р腰椎间盘突出症的康复Р肩周炎的康复Р骨性关节炎的康复Р骨折的康复Р骨折处理的最终目标?--良好的愈合并保持或恢复身体正常的机能状态?骨折治疗原则?--复位、固定和功能锻炼?康复要解决的问题?--损伤后炎性反应和肢体肿胀、局部肌肉萎缩和肌力下降、关节活动障碍、骨强度降低、关节稳定性减弱、整体机能下降、ADL下降、心理障碍等?适应证?--各种类型的骨折、骨折延迟愈合?禁忌证?--局部炎症、病理性骨折?暂缓功能锻炼?--关节内有血肿、伤口局部有异物或骨折与脱位尚未妥善处理Р骨折的康复Р骨折的愈合过程?第一阶段(外伤性炎症恢复期)?2~3周或更长的时间?第二阶段(骨痂形成期)-----第1期康复?约需3~4周?第三阶段(骨痂成熟期)-----第2期康复?伤后约5~6周?第四阶段(临床愈合期)?伤后约7~10周,X光片显示骨折线已模糊,有连续性骨痂通过骨折线?第五阶段(骨性愈合与塑型期)Р骨折的康复Р第一期康复?肢体功能位摆放?未被固定的关节、肌肉进行被动、主动、抗阻活动?固定区域的肌群进行等长收缩、肌电反馈电刺激?固定区域的关节活动--CPM?理疗Р第二期康复?肌力训练?改善关节活动范围的训练(关节牵引、关节松动技术)?作业治疗?辅助具的应用?肢体平衡协调功能训练?理疗
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