Р降低血糖РР胰腺Р胰腺的胰岛分泌Р*Р第三页，共87页РР改编自DeFronzo RA. Diabetes 2009;58:773–795. Wolters Kluwer HealthР胰岛α细胞РР脂解作用增强Р葡萄糖重吸收增加Р胰高血糖素分泌增多Р肝糖生成增多Р神经递质功能障碍Р葡萄糖摄取减少Р胰岛β细胞РР肠促胰素反应减低Р高血糖Р胰岛素分泌受损РРР多重病理机制导致高血糖Р*Р第四页，共87页РРР血中所含葡萄糖称为血糖，主要来自食物?正常值:4.4～6.1mmol/L?正常人的餐后2小时不超过7.8mmol/LР什么是血糖?Р血?糖?浓?度?mmol/lР8?6?4?2?0Р早餐Р午餐Р晚餐Р宵夜Р正常人的血糖波动Р*Р第五页，共87页РР临床表现Р*Р第六页，共87页РР病例1Р患者李某某，男。 1月前体检时发现血糖高FBG 6.6mmol/L, 2hBG 10.2mmol/L 。??既往患“高血压”病5年Р*Р第七页，共87页РР病例2Р38岁女性?临床表现：反复多饮、多尿、多食、体重减轻15年，肢端麻木、视物模糊5年，夜尿增多3年，活动后心悸气促、双下肢水肿1年。?有DM家族史。?? 门诊测血糖: FBG 8.6mmol/L, 2hBG 14.2mmol/L?血脂异常：TC 6.2mmol/L，LDL-C 2.3mmol/L，TG 2.8mmol/L。尿蛋白+2.Р*Р第八页，共87页РР病例3Р7岁，女性。多饮、多尿、多食、体重减轻1月，恶心呕吐1天，呼吸困难5小时如院。?否认DM家族史。?如院查随机血糖：22.6mmol/L，血酮6.2mmol/L，动脉血气分析PH ：7.0。Р*Р第九页，共87页РР病例4Р52岁女性，口干、多饮、多尿1年。?既往有反复胰腺炎发作?入院查血糖：17mmol/L?C肽：0.4，0.6mmol/LР*Р第十页，共87页
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