诊麻醉分布概况Р业务总量：约20000例/年Р第二页，共29页РРsafetyР第三页，共29页РР手术能治病，麻醉可保命；?只有小手术，没有小麻醉！РР第四页，共29页РР案例 ——门诊麻醉工作规范与流程Р女性患者，24岁，行无痛人流术。手术过程中患者突发心跳骤停，经过抢救，患者生命虽得以挽救但最终却成为了植物人?官司：败诉！? 1. 未签署麻醉同意书? 2. 无麻醉记录单? 3. 术中未对患者行任何生命体征监护Р1Р第五页，共29页РР案例 ——门诊手术麻醉抢救流程Р女性患者，38岁，行宫腔镜检查术。术毕，患者心率开始下降，麻醉医生并未引起重视。当发现患者SPO2波形紊乱，未能显示心率与血氧时，患者已发生呼吸心跳骤停。立即进行抢救，但因年轻的麻醉医生缺乏抢救经验，气管插管耗费时间也较长，最终患者成为了植物人?官司：败诉！? 1. 监护不完善：未进行心电图监护? 2. 抢救流程不完善Р2Р第六页，共29页РР案例 ——门诊手术后意外Р女性患者，29岁，行无痛人流术。既往有室缺修补手术史。术前检查：心电图、心脏彩超及实验室检验结果均正常；心功能评估Ⅰ级。术中生命体征平稳，术毕观察1h安返。术后17h患者在家中发生心跳骤停，经120抢救：植物人，8月后死亡。?判定责任：麻醉科：零！? 妇科：承担未留观相应责任Р3Р第七页，共29页РР经验Р1. 麻醉医生具备相应资质? 2.术前评估及准备完善? 3. 签署了麻醉同意书? 4. 麻醉记录单完整、麻醉操作及用药无过失? 5. 患者达到离院标准后离院РР第八页，共29页РРР门诊手术麻醉管理要求Р严格执行麻醉相关核心制度? 具有麻醉意外抢救的应急预案Р第九页，共29页РР无痛门诊麻醉工作规范与流程Р第十页，共29页
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