头进行检测;对肋间隙狭窄或未成年人,可选择S型探头检测。РC.2.3 检测结果需满足以下所有条件方可判断为有效检测:至少成功检测10次;总的检测成功率高于Р60%;检测值四分位差距与中位值比值应<0.3。РC.2.4 应在空腹或餐后至少2 h检测,以减少进食后门脉血流改变对测定结果的影响。РC.2.5 测定值还受肝脏炎症活动度(表现为转氨酶或胆红素水平升高)、肝外胆汁淤积、肝静脉淤血等Р因素影响,对结果进行解释时应考虑到这些因素。РC.2.6 为保证诊断准确性,需要确定用于排除诊断的低界值及用于确定诊断的高界值。处于高界值与Р低界值之间的灰色区域属于不能准确诊断的检测范围,如果临床治疗决策需要,应依靠肝活组织检查确Р定肝纤维化程度,并可参考腹部超声及CT的检测结果。Р Р Р Р Р 7РWS 213—2018 Р 附录 D Р (规范性附录) Р 丙型肝炎病例报告Р РD.1 丙型肝炎病例报告方法Р 诊断出的临床诊断病例和确诊病例需通过法定传染病报告系统及时报告。РD.2 临床诊断病例的报告Р 抗-HCV阳性且符合临床诊断病例诊断标准的病例,如无HCV RNA检测结果,填报“临床诊断病例”。РD.3 确诊病例的报告Р HCV RNA 阳性病例,无论抗-HCV 结果如何,填报“确诊病例”。РD.4 急性和慢性丙型肝炎的报告Р 对于确诊病例,应根据急性和慢性丙型肝炎的诊断标准,进一步填报“急性”或“慢性”丙型肝炎。РD.5 儿童病例的报告Р 对于18个月及以下的婴儿或幼儿,应以HCV RNA阳性作为诊断及报告的依据;6个月后复查HCV RNAР仍为阳性者,可诊断为慢性丙型肝炎。РD.6 丙型肝炎病例报告的更正Р 对于抗-HCV检测结果阳性,但HCV RNA检测结果阴性的病例,无需进行病例报告;如果已经按照抗Р-HCV检测结果阳性报告“临床诊断病例”,应予以订正删除。Р Р 8
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