吸机相关肺炎发生率、留置尿管相关感染发生Р –护理过程的完整性与正确性:查对制度的正确落实率、手卫生依从性Р –异常或不良事件:用药错误、输血错误、非预期压疮等Р病区质量监控计划Р项目名称 1月 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 合Р 计Р身份识别与沟√√√√√√√√√√√√ 12Р通Р安全用药管理√√√√√√√√√√√√ 12Р跌倒/坠床管理√√√√√√√√√√√√ 12Р压疮管理√√√√√√√√√√√√ 12Р输血管理√√√√ 4Р导管护理 V V V V 4Р约束管理 V V 2Р围手术期管理 V V V V V V 6Р分级护理 V V V V V V 6Р护理文件√√√√√√√√√√√√ 12Р仪器设备管理 V V 2Р抢救车管理√√√√√√√√√√√√ 12Р病区质量监控计划Р项目名称 1月 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 合Р 计Р手卫生管理 V V 2Р护士长行政管 V V 2Р理Р护理服务 V V 2Р行为规范 V V 2Р岗位培训 V V 2Р人力资源 V 1Р投诉管理 V V V V 4Р不良事件管理 V V V V 4Р环境管理 V V 2Р 合计120项次每月平均10个项目每周自查2-3Р个项目Р三、落实质控计划Р 自查Р 自查方式Р •观察法Р •访谈患者、家属Р •抽问护士Р三、落实质控计划——自查内容Р 重点之时重点之人Р 重点环节Р 重点之事重点之物Р三、落实质控计划——自查内容Р 重点护士重点患者Р 年轻,轮科重点人员•危重病人、疑难、Р ·基础较差特殊、罕见病例Р ·责任心不够强·护理问题复杂Р ·主动学习不足·护理效果不佳Р ·上班精神不集中·应用医护新技术Р •。Р三、落实质控计划——自查内容Р •风险评估及措施落实Р •护理措施落实Р •诊断或手术方法、丏重点患者Р 科病情及检查值Р •健康指导
全文预览
