感染C神经系统症状、重度机会感染和肿瘤每类根据CD4+细胞数量分为三级(500/200)实验室检查常规检查:WBC总数降低,淋巴细胞<1×109 /L,不同程度贫血,蛋白尿。免疫学检查:T淋巴细胞绝对计数降低,CD4+T<(0.8-1.2)×109/L,CD4/CD8<1,β2微球蛋白升高>5ug/ml。病原学:HIV分离培养(可从患者血浆、精液、宫颈分泌物和脑脊液中分离)和病毒成分(抗原、核酸、逆转录酶活性)检测。初筛检查:ELISA、DEIA(班点免疫酶法)。确定试验:WB(免疫印迹试验)、IFA(免疫荧光试验)、SRIP(放射免疫沉淀试验)。注意窗口期:血中抗-HIV阳性出现在感染后1-3个月(平均45天)。血清阳转前时期称为“窗口期”。诊断HIV感染诊断:①有HIV感染的危险因素;②抗-HIV(+)/HIVP24抗原、核酸检测(+);③CD4+T正常、CD4/CD8>1(急性感染期可暂时改变)AIDS诊断标准:①抗-HIV(+)已被确认②具有艾滋病定义性疾病中的任何一种或CD4+T总数<0.2×109 /L 鉴别:特发性CD4+T淋巴细胞减少症,继发性CD4+T淋巴细胞减少症治疗抗病毒治疗:抑制HIV复制。High Active Anti-Retrovirus Therapy鸡尾酒疗法:两种逆转录酶抑制加一种蛋白酶抑制剂(XX那韦)增强免疫功能:亦可用IL-2、INF-α、胸腺素、异丙肌苷等提高免疫功能。治疗机会性感染和肿瘤肺孢子菌肺炎(PCP):复方SMZ、戊烷咪;病毒感染:更昔洛韦;寄生虫病(肠道隐孢子虫病、脑弓形虫病):螺旋霉素、克林霉素;细菌感染(G+、球菌G-、结核分枝杆菌):有效抗生素、抗痨治疗;恶性肿瘤:博来霉素、阿霉素、长春新碱预防切断传播途径为当前控制艾滋病大流行的主要措施。扫黄、禁毒、及严格筛选献血员、推广一次性注射器材和安全性行为;预防母婴传播
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