排便护理Р大肠的结构和功能?排便活动的评估?排便异常的护理? 与排便有关的护理技术Р教学目的及要求:Р1.了解与排便有关的解剖与生理。? 2.熟悉排便的评估。? 3.掌握排便异常的护理。? 4.掌握与排便有关的护理技术。? 5.掌握粪便标本采集的方法。Р重点:1.便秘病人的护理? 2.排便失禁病人的护理? 3.肠胀气病人的护理? 4.粪便嵌塞病人的护理?难点:排便失禁病人的护理Р一、大肠的解剖Р盲肠Р结肠Р直肠Р肛管Р吸收水分、电解质和维生素?形成粪便并排出体外?利用肠内细菌制造维生素Р生理功能Р粪便进?入直肠Р刺激Р直肠壁内?感受器Р大脑皮层Р初级排便中枢(脊髓腰骶段)Р盆NР腹下NР便意Р盆NР阴部N(—)Р提肛肌收缩Р肛门外括约肌舒张Р降结肠收缩Р乙状结肠收缩Р直肠收缩Р肛门内括约肌舒张Р腹肌膈肌Р收缩Р排便Р排便反射Р排便次数成人:1~3次? 婴幼儿:3~5次? >3次/日或< 3次/周视为排便异常Р量与进食量、食物的种类和液体摄入有关Р二、排便活动的评估Р(一)粪便的观察:Р形状和软硬度(正常为成形软便)?软硬度:水样便、不成形便、成形便、硬便和羊屎样便?直肠、肛门狭窄或部分肠梗阻:扁条状或带状?便秘:坚硬、呈栗子样?消化不良或急性肠炎:稀便或水样便Р粪便的观察Р颜色?(正常成人:黄褐色或棕黄色;婴儿:黄色或金黄色Р柏油样便:上消化道出血?白陶土样便:胆道梗阻?灰色便混有可见的脂肪或粘液:脂肪消化不良?暗红色血便:下消化道出血?果酱便:肠套叠、阿米巴痢疾粪便表面粘有鲜红色血液:痔疮或肛裂?白色“米泔水”样:霍乱、副霍乱Р粪便的观察Р内容物?(食物残渣、脱落的大量肠上皮细胞、细菌以及机体代谢的废物)?粪便表面大量粘液:常见于肠道炎症?粪便表面附有血液:常见于痢疾、肠套叠等?肠道寄生虫感染:蛔虫、蛲虫、绦虫节片?脓血便则常见于痢疾、肛门周围脓疡及直肠癌等。Р粪便的观察
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