拉明霜)。 12. 药疹的类型以及临床表现和诊断要点(一) 固定型药疹: 好发于口唇、口周、龟头等皮肤-黏膜交界处, 手足背及躯干亦可发生。典型皮损为圆形或类圆形、水肿性暗紫红色斑疹,直径 1~ 4cm ,常为 1 个,偶可数个,境界清楚, 绕以红晕, 严重者红斑上可出现水疱或大疱, 黏膜皱褶处易糜烂渗出。自觉轻度瘙痒, 如继发感染可自觉疼痛。停药 1 周左右红斑可消退并遗留灰黑色色素沉着斑。如再次用药, 常于数分钟或数小时后在原处出现类似皮损, 并向周围扩大, 随着复发次数增加, 皮损数目亦可增多。(二)荨麻疹型药疹:与急性荨麻疹相似,但持续时间较长,同时可伴有血清病样症状(三) 麻疹型或猩红热型药疹: 发病多突然, 可伴发热等全身症状, 但较麻疹及猩红热轻微(四) 湿疹型药疹: 皮损表现为大小不等的红斑、丘疹、丘疱疹及水疱, 常融合成片, 泛发全身,可继发糜烂、渗出、脱屑等。病程相对较长。(五) 紫癜型药疹: 轻者表现为双侧小腿红色瘀点或瘀斑, 散在或密集分布, 可略隆起于皮面, 压之不褪色, 有时可伴风团或中心发生小水疱或血疱; 重者四肢躯干均可累及, 可伴有关节肿痛、腹痛、血尿、便血等表现。(六) 多形红斑型药疹: 皮损为豌豆至蚕豆大小、圆形或椭圆形水肿性红斑、丘疹, 境界清楚。(七) 大疱性表皮松解型药疹: 起病急骤, 部分患者开始时表现为多形红斑型或固定型药疹, 皮损迅速波及全身并出现大小不等的松弛性水疱或大疱,尼氏征阳性(八) 剥脱性皮炎型药疹: 皮损初呈麻疹样或猩红热样, 逐渐加重并融合成全身弥漫性潮红、肿胀,尤以面部及手足为重,可出现丘疱疹或水疱,伴糜烂和少量渗出; 2~3 周后皮肤红肿渐消退, 全身出现大量鳞片状或落叶状脱屑, 手足部则呈手套或袜套状剥脱, 头发、指(趾) 甲可脱落(病愈后可再生) 。可累及口腔黏膜和眼结膜;全身浅表淋巴结常肿大,可伴有支
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