EBU 窦底成型后, 提拉导管, 必要时辅以轻柔顺时针旋转, 通常可观察到导管由后窦至左窦的第一次跳跃。第次跳跃继续提拉 EBU 导管至 LCA 开口水平, 到位后辅以顺时针或逆时针旋转动作, 导管进入 LCA 开口。 EBU 指引导管选型建议与核心操作方法 14 15 EBU 指引导管选型建议与核心操作方法步骤- 1 EBU 在后窦成型。步骤-2 回撤造影导丝至导管第弯曲, 轻柔提拉, 导管跳跃进入左窦。以上操作类似前述旋转提拉法步骤- 3 EBU"U" 型爬升“借力打力松紧适宜”借助窦壁力量, 前送顶起导管至 LCA 开口水平。顶起导管时应注意控制张力, 防止导管回弯。前送成“U”爬升法步骤- 4 导管爬升至 LCA 开口水平后, 尝试旋转靠近 LCA 开口“旋转有的”尝试顺时针或逆时针动作, 使导管头端靠近 LCA 开口。步骤- 5 请勿急于撤出造影导丝导丝轮岗导管头靠近 LCA 开口后, 先送指引导丝进入 LCA , 待导管稳定后再撤出造影导丝, 以免导管脱位飞扬。 EBU 指引导管选型建议与核心操作方法 16 17 LCA 开口偏高前送打开法步骤- 6 调整同轴擅用 0.035 '' J-Type Stiff Wire 慎防深插借力同轴以导丝或球囊导管为轨道, 调整冠状动脉与导管同轴性。注意事项: 成“ U ”爬升到位后, 避免急于追求同轴, 防止导管深插损伤冠状动脉。“软硬兼施”超滑导丝和普通 J 型加硬导丝张力特性不同, 可用于调节导管头端撑开的幅度。硬导丝在前送打开法中通常有更好的效果。 EBU 指引导管选型建议与核心操作方法步骤-1 导丝窦底成型后, 前送辅以旋转动作将导管送至窦沿下。步骤-3 提拉导管, 辅以旋转动作, 将导管调入冠状动脉。步骤-2 回撤 0.035 '' 造影导丝, 导管头部回弹至 LCA 开口附近。