合度良好。 2.失败冠脱落;桩钉脱落;园感染经治疗无效而给予拔除。结果患者修复后经过4个月至3年的随访, 效果令人满意。无桩钉脱落,无明显磨损,咀嚼功能良好,边缘密合,患者舒适 143个牙成功123个牙,失败2O个牙,成功率为 86 其中7倒修复后16个月后因感染经治疗无效给予拔除}6例因牙冠短小,粘接面少冠脱落,重新粘固后继续使用;4倒牙根偏短,桩钉固位力不够而使冠桩脱落后拔除残根;3例咬硬物使冠脱落,重新粘固。讨论根管钉的设计当牙体严重缺损呈残冠残根时,根管钉的设计尤为重要许多研究表明“一,螺纹钉在负荷和非负荷状态下,均表现出较高的应力水平。桩与根管壁之间形成牢固的机械结合。根管钉的种类很多,这样临床上就可以根据牙体缺损的部位和程度, 选择长度合适的桩钉。一般下磨牙两根,上磨牙两至三根为最佳。桩钉粗一些更好,特别是咬黯力大的牙做桩时更应选择粗一些,粗度与管壁有良好的磨擦力和抗旋转力。二、粘固玻璃离子粘固剂除与牙本质形成化学结合,且有较好的粘接性,能阻止微漏,能释放出氟离子,防止邻牙龋齿的形成。又有较长的工作时间,故操作方便。三、不锈钢金属冠传统的牙冠需要取模,铸造或锤造,操作繁琐。而不锈钢预成冠无需取模,一次即可完成。既方便了病员,又节约了医务人员大量的工作时间。3M铬镍不锈钢牙冠有各种规格,可以任意选择但要仔细精确渊量,认真选配。冠颈部经过压缩加固,如牙冠边缘经过修整,要用压缩钳梅牙冠边缘压缩直至颈缘密合。粘接时应尽量避免冠内产生空隙小结后磨牙残冠残根应用根管钉与预成金属冠一次修复,是治疗残冠残根的有效方法,与常规的治疗方法相比较,具有节省时间,固位效果可靠,耐磨损,又无需特殊设备,价格适中,故而值得推广使用。参考文献 1.程祥荣.报管治疗后牙齿的修复(一)·口腔医学纵横. 1991j7(1):46 (收稿}l995—06—01修回:1995—07一,35) 维普资讯
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