神经功能障碍的一组症候群,是急性下肢动脉栓塞取栓术后严重并发症,处理正确、及时是避免截肢甚至死亡的重要保障_3]。因此取栓术后主动、耐心倾听患者的主诉,若患者出现肢体持续性疼痛进行性加重,应加强巡视,观察患肢肿胀程度、肢围的变化、足背及胫后动脉搏动情况,一旦发生变化及时通知医生处理。本组】例患者术后8h主诉患肢膝关节以下肿胀、麻木、疼痛,并进行性加重,胫后动脉波动减弱,通知医生,行小腿筋膜室切开减压术,切口内留置负压引流管。密切观察患肢动脉搏动、感觉、活动、皮温并准确记录,切口有渗液时及时换药,及时准确的应用抗生素和消肿药物。3周后该患者患肢感觉运动功能恢复,切口愈合良好,康复出院。2.4出院指导切口愈合,患者主诉患肢无明显疼痛、麻木,无并发症,即可出院。指导患者出院后继续服用阿司匹林肠溶片30mgqd、氢氯吡格雷片50mgqd3~6个月抗血小板聚集,房颤者终身服药。指导患者自我检查有无出血倾向。积极治疗原发病,如房颤,控制血压、血糖、血脂。循序渐进的进行功能锻炼,避免剧烈运动,防止意外受伤。3小结Fogarty导管取栓术是目前治疗急性下肢动脉栓塞的有效方法,手术前后及时正确而全面的护理对于保证手术效果至关重要。要求护士必须有高度的责任感和较高的专业技术能力,积极配合医生进行术前准备,术后加强巡视,密切观察生命体征和患肢血运变化,预防和及时发现并发症,为抢救患肢和生命赢得时间。参考文献[1]张培华.I临床血管外科学[M].北京:科学出版社,2003;344.[2]吴成稳,周志强,陆旭.Fogarty导管在急性肢体动脉取栓术中的应用[J].医药论坛杂志,2011,32(18):46—47.[3]唐毅,杨澄字,苏榕,等.急性下肢动脉阻塞取栓术后骨筋膜室综合征的治疗(附8例报告)[J].临床医学,2009,1(6):8788.(2013-11-18收稿,2014-01—27修回)
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