传栏就诊的老年人及辖区居民进行宣传。Р 年5月19日当日下午，我中心组织相关工作人员经过制作条幅、无偿义诊等咨询活动，深入小区居民，大力宣传家庭医生签约制度，并在活动现场和广大居民进行签约，和辖区居民建立健康友好稳固的医疗卫生合作关系。Р 年5月27日早晨9:00，我中心组织相关工作人员，在医院一楼门诊大厅，进行宣传活动，提升居民对实施家庭医生式服务管理的知晓率，深入扩大卫生服务团体的影响力。Р 三明确标准，分级管理Р 对于辖区的居民，根据健康情况和健康需求情况划分为两类：第一类为健康一般人群，第二类为关键关注的人群,包含老年人、高血压患者、糖尿病患者、孕产妇、儿童、结核病患者、重性精神疾病患者、残疾人群和贫困等特殊人群。依据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并确保服务的质量和可连续性。РРР 1.健康一般人群，以促进健康为目标。Р 1、提供健康评定及计划。依据健康档案信息，每十二个月对居民健康情况进行一第二年度评定，并依据评定结果，制订下一年度居民健康计划和目标。Р 2、提供健康“点对点”管理服务。立即对签约居民发放健康材料；Р 立即通知健康教育和健康促进等活动信息；Р 立即通知季节性、突发性公共卫生事件信息。Р 3、每半年召开签约居民代表座谈会一次，寻求健康危险原因并制订干估计划。Р 4、提供二十四小时电话健康咨询服务。Р 2.关键需关注的人群Р 孕产妇、婴幼儿、亚健康人群等，以预防疾病促进健康为目标。Р 1、对签约的孕妇提供孕期指导服务。Р 2、对签约的产妇和新生儿进行4次上门访视并体检。Р 3、实施稳定血压、控制体重等健康工程，定时开展健康教育及健康干预。Р 对于慢性病人群，如高血压、糖尿病等患者，以提升慢性病控制率为目标。Р 1、建立、完善家庭及个人健康档案，并在服务中立即更新。Р 2、提供转诊预约服务。
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