脂溶性维生素可加入脂肪乳剂中РE.需严格无菌操作,在空气超净台面操作РF.硫酸镁可加入0.9%盐水中Р答案:ACDEР完全胃肠外营养支持液的配制与输注是实施TPN的关键步骤,在配制过程中有一套严格的操作程序和要求。本问考察考生是否熟悉这方面的知识。答案中第3、5项属操作方面的内容,前问提到TPN技术要求高,其中包括了配制方面的要求,配制时需无菌操作,在层流装置中进行,并且倡用"全合一"(俗称三升袋)。储存温度及时间对混合溶液成份的稳定性有影响,所以配制好的液体应在室温条件下,24小时内使用,混全液不宜长期储存,因此第3、5项为正确答案。备选答案中第1、2、4、6项为配伍方面的内容,TPN营养液含有7种营养物质:碳水化合物、脂肪乳剂、微量元素、维生素和水。葡萄糖是碳水化合物的主要成份,能与各种物质混合配伍,脂肪乳剂因有ε电位具有较好的稳定性,脂溶性维生素加入其内不影响稳定性,故第1、4项为正确答案。氯化物遇硫酸镁可出现沉淀。属配伍禁忌,抗生素更不宜加入营养液中长期静滴,故第2、6项为错误答案。Р提示:病人术后并发肠瘘难以下床活动。Р26.提问:应采取什么护理措施预防肺部并发症?РA.指导、鼓励病人咳嗽、咳痰РB.注意保暖防受凉РC.床上被动运动РD.去枕平卧,头偏向一侧РE.使用腹带РF.体位引流РG.保持室内空气流通РH.定期叩背РI.超声雾化吸入Р答案:ABCFGHР老年患者术后出现肺部并发症屡见不鲜,该患者又因肠瘘不能下床活动,肺部并发症的防治显得更为重要。这里强调的是应采取的护理措施,故第1、2、3、6、7、8项均是护理人员能独立完成的,因此为正确答案。第4项虽然是护理措施但不适宜本例患者,第9项不是护理措施,故第4、9项均为错误答案。第5项使用腹带可减少伤口的张力,减轻伤口疼痛,Р利于病人咳嗽,但束缚过紧限制肺活量,要因人适宜使用,列为无效答案。
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