腔镜手术后疼痛轻于开放性手术;(4)腹腔镜手术术后恢复活动时间短于开放性手术;(5)腹腔镜手术术后复发率与开放性手术差异无显著性,低于非补片手术;(6)腹腔镜手术术后并发症与开放性手术差异无显著性,但内脏、血管、神经损伤高于开放性手术。9.手术并发症除与一般外科手术带有共性的并发症外腹股沟疝手术后可有以下主要并发症(1)血肿或残留疝囊积液:血肿多发生在疝囊大而游离时剥离面大者。如剥离限于囊颈区而原位留置疝囊体部当可减少其发病疝囊体原位留置而其断口过于狭小者可能导致囊内积液血肿和残囊积液均可在手术后早期表现为手术区或阴囊肿块有可能被误认为疝修补失误而复发但肿块并不向腹内伸延而其上界是可以辨认的血肿小者可自行吸收大者则常需抽吸。残囊积液鲜有自行吸收者,可试行抽吸,无效时多需手术使积液囊敞开便于液体被周围组织吸收(2)腹股沟区灼痛:灼痛部位可涉及阴茎根部、阴囊上部(女性阴阜、大阴唇)和大腿上端内侧皮肤。行走、弯腰和过伸髋部可使灼痛加重并发灼痛的原因是髂腹股沟神经和生殖股神经生殖支受损(包括切断缝扎瘢痕牵扯或压迫等)。前者常发生于切开外斜肌腱膜和外环时切开或缝合提睾肌筋膜时或腱膜弓与腹股沟韧带或耻骨梳韧带时;后者则常与提睾肌筋膜的切开或缝合有关。(3)手术区腹肌无力:通常是髂腹下或髂腹股沟神经损伤的后果,并成为腹股沟疝手术后复发的原因之一髂腹下神经损伤最常见于切开外斜肌腱膜后游离其内上叶时,也可发生于上提已结扎的疝囊颈残蒂固定于腹横肌深面时固定用缝线扎住了位于内斜肌表面的该神经。(4)精索损伤:剥离疝囊和为加强腹股沟管后壁而游离精索都可导致精索损伤。如果精索中所含的精索内动脉(睾丸动脉)受到损伤,将导致缺血性睾丸炎或睾丸萎缩,因与它吻合的输精管动脉细小,不足以单独维持睾丸的血供需要。此外,疝修补术中再建的内环和外环如过于狭小而压迫精索血管以及游离的精索被扭曲均可导致精索血流不畅10
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