知晓率≥90%。五、行政管理15(一)实行科主任负责制2有院领导分管产科工作,产科主任具有较强的业务能力和管理能力。查阅相关资料,与相关人员座谈。未实行科主任负责制不得分,产科主任业务和管理能力不强扣 1 分。(二)认真执行卫生部门制订的有关孕产妇保健技术管理常规和有关技术操作规程,建立健全相应的工作制度、岗位职责和操作规程,并且组织实施,定期进行质量检查。31、各诊疗常规主要包括:医疗、保健服务技术操作常规;护理常规;医疗文书书写规范等。2、有关工作制度主要包括:医生工作制度;医疗保健服务质量管理与评价制度;护理管理制度;妇幼卫生信息统计报告制度;孕产妇、围产儿死亡报告及评审制度。实地查看,查阅资料,询问有关人员。缺一项制度扣 0.5 分,一项制度未落实扣 0.3 分,扣完为止。(三)建立孕产妇抢救绿色通道。1孕产妇抢救绿色通道通畅,减少危重病人等待时间;完善有关孕产妇抢救绿色通道的规章制度。未建立孕产妇绿色通道不得分;相关规章制度不完善扣 0..5 分。(四)配合卫生行政部门认真做好妇幼卫生信息各项指标统计工作3按时完成孕产妇、围产儿死亡和出生缺陷监测等妇幼卫生信息收集、统计,专人负责、登记完善,并定时向妇幼保健机构或卫生行政部门报送。查阅相关资料,向同级妇幼保健机构或卫生行政部门了解。信息漏报、瞒报不得分,信息收集上报不主动、不及时扣 1 分,不接受妇幼保健机构信息管理质量检查及指导扣 1 分,扣完为止。(五)认真执行“两禁止”有关规定。31、在 B 超检查处张贴警示标语;2、杜绝违规进行非医学需要胎儿性别鉴定及选择性别的人工终止妊娠手术;3、妇产科所有工作人员掌握并落实“两禁止”有关要求。实地查看,查阅资料,询问工作人员。要点有一项达不到要求扣 1 分。说明:判定标准总分为 100 分。二级以上医疗保健机构 85 分合格;乡镇卫生院(社区卫生服务中心)80 分合格。
全文预览
