变,可能影响到医疗技术的安全和质量时,应当中止该技术。按规定进行评估后,符合规定的,方可重新开展。③对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价,及时发现医疗技术风险,并采取相应措施,以避免医疗技术风险或将其降到最低限度。④建立新开展的医疗技术档案,以备查。⑤进行医疗技术科研,必须符合伦理道德规范,按规定审批。在科研过程中,充分尊重患者的知情权和选择权,并注意保护患者安全。同时,不得向患者收取相关费用。⑥不得应用未经批准或安全性和有效性未经临床实践证明的技术。3.1.4.危重症质量管理与持续改进:3.1.4.1.值班医师能够胜任急诊抢救工作。3.1.4.2.建立检查、入院、透析“绿色通道”,急诊服务及时、安全、便捷、有效。及时接受急、危、重病人的抢救和诊治。实行医师首诊负责、严格执行急诊各项规章制度。病区留观时间平均不超过48小时。重点以急诊检验、放射、输血、药房、会诊、留观、住院、转诊等环节。3.1.4.3.危重症抢救工作及时,由上级医师进行指导或主持。急危重症患者抢救成功率较高。3.1.4.4.加强运行病历的监控与管理,重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容。3.1.4.5.急救设备齐备完好,满足急救工作需要。医护人员能够熟练、正确使用。3.1.4.8.各种抢救设施定期检查,并有记录,保持运行状态良好。3.1.4.9.留观病历按病历书写要求执行,病历质量检查与住院病历相同。3.1.6.门诊质量管理与持续改进:3.1.6.1.依据工作量及需求,合理安排专业技术人员,提高门诊确诊能力,保证门诊诊疗质量。3.1.6.2.临床专科门诊有副主任医师以上人员把关。3.1.6.3.医疗文书书写规范。加强门诊处方、门诊病历书写、各类申请单书写质量检查制度,每月检查一次门诊处方、门诊病历质量,并与奖金挂钩。3.1.6.4.三次门诊未确诊的病人,有相应的会诊讨论。
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