乡镇卫生院20XX年老年人健康管理工作计划

乡镇卫生院20XX年老年人健康管理工作计划XX乡卫生院20XX年老年人健康管理工作计划为响应国家卫生部的号召,促进公共卫生服务均等化,更好的实施老年人健康管理服务项目,为老年人提供疾病预防,自我保健及伤害预防的指导,减少健康危险因素,有效预防和控制慢性病,根据《国家公共卫生服务规范》制定我乡老年人健康管理实施细则。一、服务对象:我乡9个行政村的65岁以上的老年人。二、服务内容:为在我乡9个行政村的65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检,体检的时间视情况具体安排,体检项目完全依照《国家基本公共卫生服务规范》进行,并尽可能增加一些必要的项目。 1、乡镇卫生院组织各村的老年人的每年一次的健康体检,体检前先由各村乡村医生通知各家需要体检的人员,可以到卫生院进行体检,也可以由卫生院的医务人员去村卫生室体检。 2、老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。 3、体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。 4、健康状况评估包括:吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。 5、体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏辅助检查有:每年一次血糖、血脂,有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。 6、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理。对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。三、主要工作目标: 1、掌握全镇65岁以上老年人的花名表及数据,规范管理率≥50﹪、体检率≥50%; 2、健康体检表完成率≥95%。 XX乡卫生院二O一二年一月八日