,首先与65岁以上的老人、离休干部以及低保家庭人员签订健康服务协议,逐步推开,实现每个居民与家庭医生的责任契约关系,形成家庭健康管理的良性互动。坚持以优质服务为核心。做好家庭医生的服务资质认定工作,提高服务水平,保护居民隐私,满足多样化和个性化的需求,逐步树立家庭医生的责任感和居民的信任感。二、工作目标社区卫生服务中心建立以全科团队服务模式下实施“家庭责任医生”为特点的模式,组成九支全科服务团队,其中每支团队组长为各科负责人,同时确定团队核心医护人员。实行“分片包干,网格化管理,团队合作,责任到人”的家庭医生责任制,以“契约式”形式促进全科医师团队主动服务、上门服务、与社区居民建立健康稳固的健康服务合作关系。利用休息时间完成辖区65岁以上老人、高血压、糖尿病、肿瘤、心血管病以及低保家庭成员健康服务合约的签订,并逐步建立健康档案、实行信息化的健康动态管理。三、职责分工中心成立实施家庭医生责任制项目工作有院长陈文斌负责一切管理、考核、协调和组织实施,负责方案制订,开展工作督导和评估考核等工作。并成立服务团队具体人员如下; 组长; 副组长; 成员; 中心负责对全科团队人员进行业务培训,包括工作流程、沟通技巧、文明礼貌用语等。同时实行团队组长定期沟通会,总结、通报、交流项目工作,确保重点工作按期高质量完成任务。全科团队组长是项目工作的第一负责人,由各科负责人任组长,选派业务熟练、责任心强、具有执业资格的全科医生、护士及公卫医生共4人组成一个全科医师团队,中心根据所辖范围人口数组建九支团队,实施网格化管理,社区分片包干,每个服务团队服务 3000—5000人,逐步与包干片区的居民签订家庭健康服务合同,确保提供合同范围内的各项服务工作的质量。四、具体措施居民与家庭医生签约全科医生团队周用于上门服务的时间不得少于3天。要加强与居民的联系和沟通,,采取上门随访、家庭病床、预约服务、在线交流
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