果红染色方法(图五甲醇刚果红法)并进行方法学验证。图五效果评价(CHECK)1.甲醇刚果红染色法和蒸馏水刚果红法对相同标本切片进行刚果红染色,经质控小组成员阅片评分,一致认为甲醇刚果红染色法优于蒸馏水刚果红染色法。图六蒸馏水刚果红X4蒸馏水刚果红X10甲醇刚果红X4甲醇刚果红X102.不同分化时间对染色结果的影响:《临床技术操作规范》建议分化时间为数秒-10S,参考相关文献中分化时间多为数秒,但是分化标准没有明确,甲醇刚果红法分化时间对比实验显示:分化标准以纤维间质成份呈淡粉红色为宜;常规组织3微米切片镜下分化10-20S左右,肾穿组织需要5-6微米切片,镜下分化10S左右,以背景淡红色为宜。图七碱性乙醇分化10SX4碱性乙醇分化30SX4碱性乙醇分化10SX20碱性乙醇分化30SX203.5月起始淀粉样物质染色采用甲醇刚果红法,统计5月和6月病理科所有特染切片评分,数据显示切片优秀率和优良率均达到规范要求。表四图八图九持续改进(ACTION):1.实践表明此次刚果红染色的改进方案达到了预期目的,但是也存在很多不足需要改进:今后的刚果红染色应该每例设置阳性对照,以便及时发现染色问题;建立淀粉样物质沉积病例病理库,在平时工作中积极不断积累阳性标本。2.对甲醇刚果红染色法进行SOP编写并组织学习和实践和考核,确保病理技师人人都熟练掌握该染色方法及质控要点。3.在梳理刚果红染色失控的原因过程中,我们发现存在记录表格不按时填写甚至没有记录的情况,岗位人员缺乏质控意识,在质量失控后无法确定责任人和原因,导致改进工作效率低下,一直以来我们采取以批评教育为主的方式期望各项工作能得以落实,但实际上收效甚微,质控工作重在细节和真实数据积累,日常工作记录是基础,经质控小组讨论:技术组长牵头完善质控查检表,质控小组主动定期或不定期检查并记录,检查结果将作为绩效考核的依据(预计2018年底完成)。
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