急促、阵发性痉挛等。故认为患者此症状的发生可能与左氧氟沙星及多索茶碱的相互作用有关。该患者静点左氧氟沙星约10ml,其消除半衰期约为2.5小时。第二日左氧氟沙星在患者体内的药物浓度已很低,再静点多索茶碱未出现该不良反应,也支持该不良反应为多索茶碱与左氧氟沙星的相互作用导致。2.3特殊生理条件多索茶碱以代谢产物形式经肾脏排泄。该患者本身为老年患者,可能存在功能性的排泄功能降低,造成经肾排泄药物的清除缓慢,从而增加药物蓄积中壽和相互作用发生的可能。3•临床药师体会3.1左氧氟沙星与多索茶碱联用吋,前者可引起后者血药浓度升高,增加后者不良反应发生的风险,应尽量避免同吋使用。若确需同吋使用,应适当调整两药的剂量,且临床药师应加强对多索茶碱不良反应的监护,必要时应对茶碱血药浓度进行监测,保证茶碱的血药浓度在安全范围内,从而避免可能发生的不良反应。3.2针对老年患者,尤其是心功能、肝肾功能减退者,多索茶碱的代谢速度会明显减慢,半衰期延长,不良反应的发生率增加。在用药过程中,临床药师应重点关注患者是否岀现心动过速、呼吸急促、心悸等不适症状,一旦出现,应建议临床医生及时停药并采取相关对症治疗措施。3.3针对多种药物联合使用的患者,药物间可能因发生不良的相互作用而影响药效或加重机体损害,临床药师在参与临床治疗工作的过程中,应善于发现药物相关性事件,帮助医生、患者解决药物治疗、用药安全的关键问题,充分发挥临床药师的作用。【参考文献】[1]?李朵璐,阚全程,刘玲•左氧氟沙星对多索茶碱在健康人体内药动学的影响[J]•中国新药与临床杂志.2008(09):680-683.[2]?郭辉,徐小莹,何丽一等•多索茶碱在大鼠体内的药代动力学卩]・药学学报,1997,32(2):81-84.[3]?顾健,张春燕,曹兆龙等•多索茶碱片在中国人的药代动力学研究[J]・中国新药杂志,2000,9(6):14-15.
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