钟,90秒钟,4分钟扫描获得理想的增强效果。通过本实验研究结果皮质期发现并II诊断肾癌的有33例,实质期为36例可见实质期明显高于皮质期,并且肾癌的典型特征于实质期清晰显示,但是进行双期扫描能发现并且诊断全部肾癌。实验研究表明肾癌是多血供也可以少血供,靠近皮质的在皮质期增强很明显CT值可以在最高100单位左右成不均匀强化,而后在实质期CT值下降。少血供的肾癌在皮质期增强不明显而在实质期强化比较明显,成不均匀强化。无论是多血供还是少血供的肾癌,在实质期显示病灶特征性表现比较明显,在实质期可以发现包膜较其它期明显,其内液化坏死,以及实质增强部分都可以特征性表达。通过实验观察笔者认为皮质期时多血供的肾癌可以明显强化,少血供位于髓质中心的肾癌强化不明显,单凭此时图象就存在被误诊的可能。在实质期无论是多血供还是少血供的肾癌都可以强化明显,可以很好的显示病灶的细微的特征,有明确的诊断价值。综上所述,在肾癌患者的影像诊断中,通过皮质期和实质期双期扫描最有利于小肾癌的检出。同吋进行肾盂期扫描能很好的显示病灶对肾盂的侵犯程度,为今后的治疗提供了有力的保障。参考文献吴阶平主编•泌尿外科学[M]・济南:山东科学技术岀版社,1993:398.周康荣主编.螺旋CT[M].上海:上海医科大学出版社,1998:331.LarsKopkaUweFischer.Dual-PhaseHelicalCToftheKidney:edullaryandNephrographicPhaseforEvaluationofRenalLesionsandPreoperativeStagingofRenalCellCarcinomaAJR1997;169:1573-1578.bertK.ZemanHelicalCTofRenalMasses:ThevalueofdelayedScansAJR1996;167:771-776.
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