结节,其常见病因是肺部原发性恶性肿瘤,还包括肺结核瘤、肺炎性假瘤、肺结节病与转移瘤等。西医治疗肺部结节多采用三步处理措施,包括影像学检查以密切观察、活检或结合影像学手段以诊断性检查、以外科手术行切除,但创伤较大且不利于患者恢复。患者多岀现咳痰不清、咽喉干涩、咳吐白沫等症状,CT提示肺部炎症反应。西医诊断为肺炎,而结节性质未定,中医诊断咳嗽,治疗则以化痰解毒、清热润燥为主。具体组方:白花蛇舌草、芦根、石膏各30g,沙参、桑白皮、半枝莲各15g,麦冬、桑叶、黑芝麻、阿胶、杏仁、石斛及黛蛤散各10g,浙贝母9g,生甘草6g。连服20剂后,患者咳嗽减轻,咳痰容易U咽喉干燥减轻,续服20剂(加黃茂、丹参各20g),咳嗽消失,CT复查结节缩小。中医学认为肺内结节和症痕积聚相关,治疗应以软坚散结、解毒化痰、化积消磨为主。本方行加减清燥救肺汤,去人参而代以沙参,去除人参伤阴之性,桑白皮与桑叶行复肺宣降之效,加入浙贝母、黛蛤散以清热散结,半枝莲、蛇舌草解毒通淤,诸药联用共奏润燥、清热、养肺及散结之效,同时后期加入丹参与黄茂行活血化瘀之效,从而疗效显著。3.结束语清燥救肺汤专为燥邪伤肺之证所设,燥邪伤肺之证虽具有多样临床表现,但明晰该类疾病燥性干涩伤津液并致肺脏损伤等病理过程,于清燥救肺汤本方基础上予以加减,可取得显著疗效。现代药理学也证实该方具有科学应用价值,本次通过分析清燥救肺汤在相关肺系疾病中的应用实践,以期为该方的临床扩展应用提供参考,从而发挥其更理想价值。【参考文献】曾庆明,景光光,江龙凤等•清燥救肺汤的临床应用概况[J]•江西中医学院学报,2013,25(2):89-91.黄科锋,黄卫华,王立•浅谈喻嘉言“清燥救肺汤”的临床体会[J]•江西中医药,2012,43(10):28.徐坍瑾,万迎新•清燥救肺汤在肺系疾病中的应用[J]•世界中医药,2014,9(11):1509-1511.
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