专科情况联系专科医生会诊,结合患者意愿后转至相应科室。但在ICU患者转入的时候常常遇到原转入科室不愿再接收该患者,故仍需医务科协调。(五)协调与临床各科的关系,加强与其业务交流协调好与各专科的关系是贯穿于综合ICU发展始终的问题。在科室经济独立核算的形势下,这一问题更加微妙和棘手,同时也尤为重要。医院可以在经济核算方式上实行双计费核算政策,把临床转入ICU的病人在ICU产生的治疗费用按照百分百算入该科室,既保证了ICU的经济利益,也维护了原科室的经济利益。ICU的医生还要与各专科医生加强沟通,向他们讲述危重病医学最新理论与技术,同时倾听他们对病人的专科处理意见。比如在循环与呼吸支持上ICU医生与专科医生常会有不同的意见,要多与其沟通,达成共识。否则一旦病人预后不良,很容易导致各专科对ICU的不满与不信任,从而失去病源。(六)内强素质,加强科室内部管理只有不断加强ICU的内部管理,才能取得全院各专科与相关职能科室的重视与配合。一要增加对科室感染监控的力度,比如提高医务人员对手卫生的依从性,严格层流病房的管理制度,规范使用抗生素。同时要通过提高服务质量,合理收费,增加床位周转率,降低药占比,减少浪费来降低患者的经济负担,以便更多的需要入住ICU的患者能够承受,减少病源的流失。(七)改善待遇,稳定ICU的专业队伍ICU科室的特殊性:仪器设备多,人力成本支出大,仪器、设备维修、保养金额大,一次性耗材使用量多,床旁检验项目多,各项操作技术多,工作强度大,医院在收治病员的积分奖励上应该多考虑ICU科室的工作强度、收治病员的危重程度及ICU所承担的一些社会因素,奖金的分配比例上应该给予一定的倾斜。ICU承担了医院极危重症患者的救治工作,患者是全医院最危重病员,其工作量和劳动强度都与病员的危重程度成正比(危重程度越重,工作量也越大,应综合评估ICU的工作量进行考核。ICU2017.8.18
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