制,2011至2015年分别为0.38&permilh0.18‰,呈现下降趋势,如表1所示,表明应用PDCA循环管理模式后收到了明显成效。PDCA循环在重点患者监控处理的实践过程中,本院体会到不仅纠纷发生实际例数下降,而口医疗纠纷处理全过程都是在可控状态中,纠纷处理过程平稳有序,较大程度地保证了临床正常的医疗工作秩序以及医护人员的安全,显示重点患者监控机制在提高医疗质量和保障患者安全方面发挥了积极的作用。四、讨论重点患者引发医疗纠纷的风险客观存在,具有无法回避的现实性。80%以上的医患纠纷和医疗危机来源于对早期风险预兆或小风险的忽视和延误⑹。因此,重点患者监控机制,是医疗风险防范体系的一个极为重要组成部分。3年以来,通过PDCA循环管理模式的大环套小环,互相衔接,互相促进的应用,对重点患者有效的进行风险关口前移管理,尤其是早期的识别与干预不仅保障了医疗质量,而且将诊疗不规范、不完善等医疗纠纷隐患扼杀在萌芽状态,有效规避医疗纠纷发生,减少医疗风险带来的损失;同吋对进一步完善医疗有关的各项标准、规程、制度和流程,加强细节管理,提高医疗质量与安全,缓解医患矛盾,塑造医院,促进医患和谐环有着重要意义。参考文献⑴李昌超,吕中伟•美国医疗纠纷替代性解决机制研析[J]•中国医院院长,2013:59-61.张小容.导入戴明循环实施医院质量管理[J]・中华医院管理杂志,2000,16(2):115.艾尔肯,秦永志•论医疗风险防范对策[J]•中国卫生$1),2011,19⑵:46・51・陈文一,闫泰山,宫桂芳,等•浇析医疗风险的流程化管理[J]•中国医院管理,2011,31(3):62-63.宁波市卫生局•宁波市医疗纠纷处置机制及成效[J]・中华医院管理杂志,2010,26(5):375-378.梁万宁•降低非计划再次手术的风险[J]•中国医院院长,2009(24):61・63.
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