4附表1-1:闲散青少年群体排查摸底专项行动统计表填报单位:6—25总数?6—14?14(含)—18?18(含)—25(含)合计?男?女?合计?男?女?合计?男?女?合计?男?女合计未入学小学没毕业不小学毕业未升学在初中没毕业学初中毕业未升学高中或中专没毕业高中或中专毕业未升学其他合计从未就业无职业?就业后自愿失业就业后非自愿失业其他5附表1-2:重点青少年群体排查摸底专项行动统计表(不良行为)填报单位:6—25总数?6—14?14(含)—18?18(含)—25(含)合计?男?女?合计?男?女?合计?男?女?合计?男?女合计户籍在册有不良行为青少年重有严重不良行为青少年点曾行政处罚群有体案底曾劳动教养记录曾刑事处罚重点人口外来流动人口情况6附表1-3:重点青少年群体排查摸底专项行动统计表(流浪乞讨)填报单位:重点群体?6—25总数?6—14?14(含)—18?18(含)—25(含)合计?男?女?合计?男?女?合计?男?女?合计?男?女合计流浪乞讨青少年农村留守儿童7附表1-4:重点青少年群体排查摸底专项行动统计表(服刑人员未成年子女)填报单位:重点群体?6—25总数?6—14?14(含)—18?18(含)—25(含)合计?男?女?合计?男?女?合计?男?女?合计?男?女合计服刑在教人员未成年子女在押青少年犯刑释解教青少年8附表2:重点青少年群体状况普查登记表姓?名?性?别?年龄学?历?毕业学校?专业家庭住址邮政编码?联系电话所属街道?所在社区家庭成员与本人关系?姓名?年龄?工作单位?联系电话是否为闲散青少年□是□否是否有不良或严重□是□否不良行为的青少年是否外出流浪□是□否是否服刑人员未成年子女□是□否是否为农村留守儿童□是□否目前状况和问题?(可附页)意见和建议?(可附页)此表一式三份,一份村(社区)综治维稳工作站存档,一份报送镇综治维稳中心,一份报县预防办(团县委)。9
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