时,必须使用原药配置皮试液;建议可使用皮内试验,皮试液参考浓度一般为300ug/mL~500ug/mL,结果判断可参照青霉素的方法;3、抗组胺药物(苯海拉明、西替利嗪、氯雷他定等)、雷尼替丁等H2受体拮抗剂、全身性肾上腺皮质激素等药物的应用可能影响皮试结果,因此需注意接受皮试患者是否存在以上合并用药的情况。四、严重过敏反应的抢救头孢菌素皮试或使用过程中可能会出现过敏性体克等严重过敏反应,使用抗菌药物的医疗机构应配备受过急救培训的医务人员,皮试或使用前应准备好必要的急救药物及其他急救设施;皮试阴性的恵者用药过程中仍可能发生过敏反应,密切观察用药反应,并做好急教措施。过敏性体克的抢救措施如下:1、切断过敏原:立即停用头孢菌素炎抗生素,静脉给药者更换输液瓶及输液器;2、保持呼吸道通畅;立刻给予吸氧处理,及时清除呼吸分泌物,必要时气管插管;3、尽早建立静脉通路4、抗休克治疗:1)肾上腺素:肌肉注射,成人?0.2~0.5mg(1:1000),小儿0.01mg/kg(1:1000)每5~15分钟重复给药一次直到临床症状改善;出现低血压体克或对初始的肌肉注射肾上腺素无反应,可给予1:10000肾上腺素0.1ml/kg静脉注射;如持续存在低血压,可给予肾上腺素1~5ug/kgmin(儿童0.1~1ug/kg.min)持续静脉滴注维持,或根据血压、心率情况调整用量;2)补充生理盐水等保证足够的组织灌注。5、抗过敏治疗:1)糖皮质激素:应早期静脉输入大剂量糖皮质激素。可选用氯化可的松200mg或高剂量甲泼尼龙(可用至30mg、kg),缓慢静滴:或静脉推注地塞米松5~10mg;然后根据病情情给予皮质澈素维持治疗;2)抗组胺药物:通常肌注异丙嗪25~50mg。神志清醒者可口服西替利嗪20mg或氯雷他定10mg。也可以静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20mL抗过敏治疗。6、监测心电、血压、脉搏、呼吸。
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