动时若出现头晕、头痛、心慌、恶心、呕吐等不适时应立即停止或就医。50、急性非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)常用的危险分层工具?GRACE积分系统。GRACE积分>140分为高危;109-140分为中危;≤108分为低危。有以下一项为极高危:(1)规范药物治疗下仍有持续或复发性胸痛/胸闷症状;(2)急性左心衰竭或心源性休克等血流动力学不稳定;(3)有威胁生命的恶性心律失常;(4)有机械性并发症;(5)EKG有间歇性ST段抬高。51、急性心肌梗死的死亡率?过去心肌梗死急性期住院病死率一般为30%左右,采用监护治疗后降至15%左右,采用溶栓治疗后再降至8%左右,入院90分钟内进行介入治疗后进一步降至4%左右。52、若科内患者家属突发胸痛,该怎么做?护士:首先让病人平卧,测呼吸、脉搏、血压,建立静脉通道,抽肌钙蛋白送急诊科或检验科做快速检测,10min内做心电图,同时喊医生。医生:简单询问病史,根据患者生命体征情况及心电图情况作出初步诊断,根据相应流程进行。若为ACS患者,直接使用科室备用一包药(阿司匹林300mg+氢氯吡格雷300mg)口服,并按ACS诊疗常规诊治。若为STEMI患者,告知患者家属病情,首选溶栓,若同意溶栓,进行溶栓筛查及签署溶栓知情同意书马上准备溶栓,使用备用溶栓药物进行溶栓治疗,溶栓后再次告知家属病情然后转院行PCI,建议在3-24小时内行PCI。53、心内科医师若接到胸痛会诊该怎么做?简单询问病史,根据患者生命体征情况及心电图情况作出初步诊断,根据相应流程进行。若为ACS患者,直接使用科室备用一包药(阿司匹林300mg+氢氯吡格雷300mg)口服,并按ACS诊疗常规诊治。若为STEMI患者,且同意溶栓,进行溶栓筛查及签署溶栓知情同意书,同时紧急给于肝素化,使用备用溶栓药物进行溶栓治疗,溶栓后再次告知家属病情,建议在3-24小时内行PCI。
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