和关心病人的不适、痛苦和不安,不必去深究、判断病人怎样不适。“多同理心、少同情心”是指要从理性上关怀病人,而非感情用事。5.帮助渡过危机危机提示了环境对一个人自身的威胁,临终心理关怀要从潜意识水平、自我水平、超我水平提供关怀和帮助,促进临终病人面对危机、发展自我、超越自我。3.试述临终病人家属的护理。P241(1)丧亲者的护理:①做好尸体护理,体现对死者的尊重,对生者的抚慰。②鼓励家属宣泄感情。死亡是病人痛苦的结束,而丧亲者则是悲哀的高峰,必将影响其身心健康和生存质量,护理人员应认真倾听其诉说,作全面评估,针对不同心理反应阶段制定不同的护理措施。③心理疏导,精神支持,提供有关知识,安慰家属面对现实,使其意识到安排好未来的工作和生活是对亲人最好的悼念。④尽力提供生活指导、建议,如经济问题,家庭组合,社会支持系统等,使丧亲者感受人间温情。⑤丧亲者随访。目前在国外,临终关怀机构通过信件、电话、访视对死者家属进行追踪随访。(2)影响丧亲者调适的因素:影响丧亲者调适的因素包括对死者的依赖程度、病程的长短、死者的年龄与家人的年龄、其他支持系统以及失去亲人后的生活改变。①对死者的依赖程度:家人对死者经济上、生活上、情感上依赖性越强,面对病人死亡后的调适越困难。常见于配偶关系。②病程的长短:急性死亡病例,由于家人对突发事件毫无思想准备,易产生自责、内疚心理;慢性死亡病例,家人已有预期性心理准备,则较能调适。③死者的年龄与家人的年龄:死者的年龄越轻,家人越易产生惋惜和不舍,增加内疚和罪恶感。在中国社会,“白发人送黑发人”历来是最悲痛的事情。家属的年龄反映人格的成熟,影响到解决处理后事的能力。④其他支持系统:家属存在其他支持系统(亲朋好友、各种社会活动、宗教信仰、宠物等),且能提供支持满足其需要,则较易调整哀伤期。⑤失去亲人后的生活改变:失去亲人后生活改变越大、越难调适,如中年丧偶、老年丧子。
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