经尿道等离子双极电切治疗前列腺增生300例体会

局部形成回路,并不通过人体,所以对心脏功能的影响不大,对周围组织损伤小,无尿道电灼伤。因热穿透不深,能有效防止闭孔神经反射,大大减少了前列腺包膜外勃起神经的损伤,减少术后勃起功能障碍的发生。③术中使用生理盐水冲洗,能有效防止TURS的发生,使手术时间得以延长,切除更加彻底,同时适应证更宽[2]。④因前列腺包膜胶原纤维阻抗与增生前列腺组织不同,切至包膜时,等离子切除效果明显降低,这样在一定程度上保护了外科包膜,增加了手术安全性[3]。⑤由于离子束集中,切割精细不黏刀,创面完整,止血效果好,术中失血明显减少。⑥不需使用电极板提高了安全性[4]。本组2例6个月后出现前尿道狭窄,考虑与电切系统的外鞘太粗有关,后期如有尿道偏小的患者,均行膀胱造瘘,弃用外鞘,再未发生过类似情况。1例患者输血,因膀胱颈口切除范围太大,气囊不能压迫,出现渗血不止。建议颈口不要切除太大,止血要彻底,同时气囊注水后不要牵拉太紧。综上所述,PKRP是一种治疗BPH安全有效,并发症少,适应证更广的方法,尤其适合高危人群。【参考文献】\[1\]BottoH,LebretT,BarreP,etal.ElectrovaporizautionoftheprostatewiththeGyrusdevice\[J\].JEndourol,001,15(3):313316.\[2\]王怀鹏,王行环,陈浩阳,等.经尿道等离子双极电切治疗良性前列腺增生600例报告\[J\].现代泌尿外科杂志,005,10(1):2224.\[3\]赵晓凤,孙晓飞,吕志红,等.经尿道前列腺等离子双极电切和经尿道前列腺电切治疗良性前列腺增生的临床结果比较\[J\].中华泌尿外科杂志,006,7(9):628630.\[4\]陶志兴,李立宇.等离子电切联合弹道碎石治疗BPH并膀胱结石\[J\].临床泌尿外科杂志,006,1(4):303304.