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太平洋保险合同变更申请书

上传者:徐小白 |  格式:docx  |  页数:4 |  大小:16KB

文档介绍
事宜,特委托作为我的合法代理人全权代表我办理此事项,对被委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任。特此委托。委托人签名: 年月日机动车辆险业务批改申请书中国太平洋财产保险股份有限公司XX分公司: 本投保人或被保险人名称谭丽娜,证件类型身份证,证件号码,申原因,向贵司申请办理保险合同内容批改,具体申请批改内容如下: 一、批改事项:请在保单号ABEJ070ZH911BZ项下投保的车牌号码京A82848的车辆,因□被保险人信息变更:保险车辆转卖、转让、赠送他人; □保险车辆变更使用性质;□保险车辆信息变更; □调整保险金额或责任限额□加保或减保部分险种□保单退保□变更其他内容三、受托人信息确认:受托人姓名:联系电话:受托人必须持有委托人授予的委托书、委托人相关证件方可代委托人办理相关批改。受托人在办理委托事项时的所有行为,视同受委托人亲为,由此产生的全部后果,受委托人均予以承认。四、注意事项本投保人或被保险人对合同条款内容及赋予的权利和义务已知悉,并对本次保险批改申请书及办理批改委托书可能引发的经济纠份和法律后果充分了解且无异议,请贵司给予批改。投保人或被保险人:谭丽娜(签章)联系电话:67XX94受委托人:谭丽娜(签章) 申请批改日期:XX年7月25日以下栏目由保险公司人员填写:受托人证件类型:证件号码: 机动车辆保险批改申请受理审批表机动车辆险业务批改申请书中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司: 本投保人或被保险人名称,证件类型,证件号码,申请在保单号项下投保的车批改原因:□被保险人信息变更:保险车辆转卖、转让、赠送他人□保险车辆变更使用性质□保险车辆信息变更□加保或减保部分险种□保单退保□变更其他内容具体变更内容如下:(请在需要变更项目前的“□”上打“√”) 投保人或被保险人:(签章)联系电话: 受委托人:(签章)申请批改日期:年月日

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