严重的复合性损伤、生命体征不稳; 2)难以治疗的凝血功能障碍; 3)不能耐受全麻; 4)腹腔广泛粘连; 5)严重的肠梗阻; 6)心肺脑肝肾等重要脏器功能不全。 3、腹腔镜肝囊肿开窗引流术[手术指征] 1)有症状的单纯性肝囊肿,直径大于5cm,靠近肝浅表处,单发或多发; 2)创伤性肝囊肿; 3)囊肿没有与胆管相通的表现,无急性感染和出血等并发症。 4、腹腔镜阑尾切除术[手术指征] 1)怀疑阑尾炎的右下腹痛患者,特别是尚未生育的女性; 2)病态肥胖的阑尾炎病人; 3)需行其它腹腔镜手术的慢性阑尾炎患者; 4)经常出差或要到医疗条件差的地方去工作的慢性阑尾炎患者; 5)诊断明确的急、慢性阑尾炎病人主动要求行腹腔镜手术者。 6)中级手术 5、腹腔镜胆管探查术[适应证] 1)术前B超、CT、MRCP等影像学检查提示胆总管增宽(>1cm)、胆管结石; 2)术前ERCP确诊为胆管结石但不宜行EST; 3)术中胆道造影或腹腔镜超声检查确诊有胆管结石。[禁忌证] 1)胆管下端结石嵌顿、狭窄或疑及壶腹周围癌; 2)伴有肝门胆管狭窄的肝内外胆管结石; 3)需行肝切除、胆管成形、胆肠吻合的肝内外胆管结石; 4)胆道术后或多次上腹部手术导致腹腔广泛粘连。 6、腹腔镜结直肠手术[适应证] 1)结直肠良性肿瘤,如巨大宽基地腺瘤、家族性结直肠息肉病等; 2)炎性肠道病出现需要外科手术处理的并发症; 3)早中期结直肠恶性肿瘤; 4)其它:肠扭转、肠套叠、巨结肠、结肠无力症、直肠脱垂等。[禁忌症] 1)心肺肝肾脑等主要脏器功能不全难以耐受全麻及腹腔镜手术者; 2)腹腔内广泛转移的恶性肿瘤病人。质量控制措施、质量控制措施 1、建立健全各级各类人员岗位责任制。包括科室主任、副主任,主任医师、副主任医师、主治医师、医师、医士,护士长、主任护师、副主任护师、主管护师、护师及护士等专业技术人员的岗位责任制度,职责明确。
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