公共卫生服务工作中的活动主体,基层卫生机构的能力决定着地方公共卫生服务工作效果,为强化基层卫生结构能力应从以下两方面着手。人才机制人才是阻碍公共卫生服务项目落实的主要制约因素,国家乡村医生管理条例中明确规定了聘用乡村医生的管理办法,但是却没有明确注明乡村医生的退养补助措施,现阶段,乡村医生的退出对村级卫生工作产生了严重的影响,急需引入大量的卫生人才,并建立科学、完整的聘用和退出机制,建立乡村医生培训管理办法,避免基层培训的形式化,逐渐缓解乡村医疗机构人才缺失的现状。开展公共卫生工作应该成为各级医疗卫生人员,特别是乡镇卫生人员的主要工作职责之一,在人员安排上要给予充分保证。完善硬件设施借助行政手段,完善乡村卫生所的环境和设施,加快基层卫生机构网络信息化建设步伐,对于已经建立健康档案系统的地区,应加大建立个人电子档案卡的工作力度,充分发挥电子档案的作用,这主要是因为电子档案不但能够节省存储空间,便于查阅且安全系数较高。增加对开展公共卫生服务所需设备的投入,不能将此开支转嫁到基层医疗卫生机构。 3.建立并完善经费投入保障机制国家方面应出台相应的医疗机构补偿政策,构建合理的补偿方法和有效、可行的补偿方式,加大各级政府在公共卫生服务工作中的投入力度,保障各级医疗机构的稳步运转。同时,在绩效工资条件的基础上,提高卫生工作人员的薪酬水平。建立有效的激励机制,坚持只要劳动就有所得,多劳多得的分配原则,提高卫生工作人员的主观能动性。结语公共卫生服务工作的开展不是生搬硬套,应切身走到基层,全面调查,了解情况,并有效结合实际工作,依据各个地区不同的情况采取相应的措施。在具体的公共卫生服务工作中,应注重基层村医的价值,最大限度地发挥基层村医的作用,充分调动其工作积极性,另外,国家和政府应加大在公共卫生服务工作的经费投入,卫生各级组织明确岗位职责,规范管理,从而保障公共卫生服务工作的健康、有效进行。
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