2000年后达到均衡的发展历程,并获得了4~7%的净利润率水平。Р在此背景下,HCA的发展也经历了前期快速扩张、并购以及后期转型提升的阶段。70~80年代,随着美国联邦政府提供的联邦医疗保险(Medicare)和州政府提供的州医疗辅助(Medicaid)覆盖带来的医疗服务需求的大幅增加,HCA进行大规模的并购扩张以抢占市场份额,形成规模效应,90年代后期,HCA开始剥离部分非核心资产,发展方向由外部扩张的发散型模式转变为内部整合的集约型模式,着重于提高运行效率和改善盈利能力。РHCA的成功首先归功于其发展战略:要求各下属医院要更加贴近于社区。HCA认为“公司的核心价值在于每一个子公司和每一个社区。与此发展战略相应地,HCA实行分支医院的自主管理模式,每个医院都有一个首席执行官、首席护士长和首席财务官,每家医院都通过自身的条件来设定自己的运营目标,HCA统一向下属医院提供支持和资源,如IT医疗系统,而医院管理决策则由管理团队根据当地实际情况制定,这样就保证了每一家医院根据自身实际情况去经营,更好的为病患提供服务。РHCA的成功还得益于政府和保险机构的认可。2013年,在HCA的收入构成中,Medicare占比29.5%,Medicaid占比8.0%,雇主提供的商业保险占比52.1%,因此,获得政府和保险机构的认可是HCA成功的关键。得益于规模化和精细化管理,HCA的治疗费用显著低于同行业竞争者,这让HCA赢得了政府和保险机构长期的稳定合作。低价使HCA赢得政府和保险机构的认可及持续支持,这也是公司成功的关键所在。此外,在医保费用控制方面,医保对HCA采取的是DRGs(按病种付费)的支付模式,从而有效控制医保费用的支出。Р2013年,HCA表观净利润率达到5.25%,实际上,集团大量的利用了债务杠杆,扣除财务费用的影响,公司实际的净利润率达到10.11%,ROA高达6.92%。
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