人员手部等抽检了54次,采检样品平均值达到了91%以上,在今后加大对各科室消毒操作规程的监督,为采检样品平均值达到100%而努力。Р 三、菌物品的管理Р 为了提高医疗质量和防护措施,从而加大了对无菌物品,一次性物品和各种消毒产品的采购、管理和使用;严格检查产品三证、质量和有效期;定期不定期下科室检查指导工作人员日常工作中使用一次性物品、无菌物品、消毒产品的情况。Р 四、消毒管理Р 加强了对各科室日常使用消毒设施和消毒剂的强度、浓度、有效期限等情况的监督检查工作,Р 五、病历监测Р XX年第一季度院内感染率监测情况如下:1-3月份共收治住院病人949人,发生5例医院感染病例,第一季度医院感染率为%。Р XX年第一季度院内感染漏报率的监测情况:漏报率为0。Р 六、医疗废物的管理Р 按照县环保局,县监督所的相关要求和《医疗废物管理条例》的标准,严格管理我院医疗废物的产生、暂存、运送、处置、消毒、登记和相互交接等重点环节。定期不定期下科室监督检查有关医疗废物的各项工作情况,指导工作人员正确分类、回收、运送、登记和处置;并在院领导的大力支持下为他们配备了相应的防护用品,运送工具等。按照环保局的要求每月和每季度对全院医疗废物的产生量和处置量进行归纳总结,并按时向环保局汇报和存档。Р 七、医院感染管理培训Р 采取集中培训与日常督查指导,考查提问等多种形式,增加了全Р 院工作人员的医院感染知识,提高院感意识。第一季度对71人次进行了培训(应161人次,因工作人员参加劳动,请病假人员较多,覆盖率较低)。Р 八、手卫生的管理Р 按照《手卫生管理规范》内容,制定了手卫生依从性计划,进行一次理论和操作手卫生培训,并抽查42人次进行手卫生操作。Р 九、完善医院感染管理考核制度Р 制定了医院各科室感染管理考核标准,加大对各科室的定期院感督导检查,每月到各科室进行打分考评,做到发现问题及时进行反馈整改。
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