不合格紫外线灯管联系后勤部门立即更换后重新进行监测,结果全部合格。四、?院感管理检查小组不定期对各科医院感染管理工作进行检查,发现以下存在问题:1、?手术室手术环境不合格,铺台过程中空气中有棉絮飘浮。2、?医务人员感控意识差,无菌物品放置不符合规范要求,透析器等无菌物品直接放在治疗室地面上;使用中消毒剂无开启日期;无菌技术操作原则掌握不清楚,直接用手到无菌罐内取用无菌纱布,且为病人颈部留置导管进行溶管等无菌技术操作时开门窗,对流风大,尘埃飞扬。3、?个别换药室医务人员换药后物晶未及时处理,带血纱布、器械放在治疗车包皮上,室内物品用后未归原位,换药室环境杂乱。4、?我科在对临床科室进行手卫生调查时发现存在洗手液无开启□期,手消毒凝胶过期使用等现象,医务人员手卫牛依从性差。五、整改措施:1、?手术使用织品应整洁干净,不易产生毛屑和微尘,保持手术室清洁无尘、地面无碎屑,科室对不合格织物应及时更换,确保患者安全。2、?医务人员应严格遵守无菌技术操作原则,按照标准操作规程进行医疗及护理行为,取用无菌物品时必须使用无菌钳(银),进行无菌操作环境要清洁,半小时内停止清扫地面等工作,避免不必要的人员流动,防止尘埃飞扬。规范无菌物品的使用及管理,无菌物品存放于阴凉干燥通风良好的物架上,并与非无菌物品分开放置,严格执行消毒隔离制度,做好医院感染控制防控措施,预防医院感染。3、?医生在为病人换药或做治疗后应及吋处置使用过的物品,带血纱布放在感染性废物桶内,可重复使用器械用后用水冲去表面可见污染物放入密封回收箱内,值班人员做好环境清洁工作,每日湿式擦拭,有污染时随时清洁消毒,保持换药室环境清洁。4、?科室感染管理小组应定期组织手卫生相关知识培训,强调手卫生是医院感染预防的重要措施,医务人员应提高手卫牛意识,加强手卫牛的依从性。手卫牛物品使用前标明开启H期,有效期内使用。感染管理科2016.7.15
全文预览
