生育登记服务表Р女Р方Р姓名Р身份证号Р工作单位Р联系电话Р现居住地Р(村/居)Р委托办理Р是否Р户籍地Р(村/居)Р受委托人Р男Р方Р姓名Р身份证号Р工作单位Р联系电话Р现居住地Р(村/居)Р委托办理Р是否Р户籍地Р(村/居)Р受委托人Р婚姻状况Р双方初婚 3、男再婚女初婚Р2、双方再婚 4、男初婚女再婚Р结婚登记Р时间Р现有子女数Р其中养子女数Р我们系合法夫妻,现办理生育第个子女之生育登记。我们承诺以上内容真实有效,并愿对由此产生的一切后果承担法律责任。Р生育登记承诺人签字:妻子Р丈夫年月日Р信息核查情况Р女方单位、现居住地或户籍地情况Р男方单位、现居住地或户籍地情况Р经办人: 年月日Р经办人: 年月日Р登记机关意见Р经办人: (单位盖章) 年月日Р生育登记服务证编号:Р备注:1、信息核查栏由登记地填写:信息核查一致、反馈信息一致、到期无反馈、经核查情况不清楚。如核查不一致,写明具体事由。Р2、此表一式两份,一份存入乡(镇、街道),一份存入村(社区)档案。
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