:Р(1)整体护理原则Р对病人的服务重点不是治疗,而是护理,是提高有限生命阶段的生活质量,是减少难以承受的痛苦,而决不是延长寿命。Р(2)加强心理治疗的原则Р使病人能够消除各种恐惧心理,坦然地面对死亡现实,平静地接受这一现实,含笑迎死。Р(3)人道主义原则Р临终病人比一般病人更需要同情、关心、理解、体贴和尊重病人的人格、权利和尊严。1.帮助病人正确地面对死亡的现实Р 当病人的生命已无法拯救,且其病情又在不断恶化时,病人的心理状况是十分复杂的。医务人员要抱有对病人的同情心,鼓起勇气,采用病人可以忍受的比较容易接受的渐进的方式方法,逐渐向病人家属和病人本人透知真情。一般病人疾病比较笃重,在治疗上有麻烦,但医务人员一定尽心尽力给予诊治,开始先让病人有一个身患重疾需作长时期治疗的思想准备;随着病情的日益恶化,病人一般都慢慢地冷静地面对已面临死亡的事实;这时候医务人员可以表明,病人的死亡不至于会立即来临,可起到缓解紧张的作用;同时要真诚地、坦率Р地与病人沟通心理,理解和鼓励他们,满足病人的心理需要,这是临终关怀的基础。Р2.帮助病人减轻痛苦Р 对于濒死病人,减轻或控制疼痛是第一位的,通常要给予足量的有效的止痛药物。死亡的前奏症状包括意识模糊、呼吸变快或变慢、脉搏变快或变慢、血压下降、肌肉麻痹、口渴、出汗、瞳孔逐渐散大、大小便失禁等。医务人员要努力保持濒死病人的舒适,这包括:Р(1)改善病人异常口渴的痛苦;Р(2)要注意保持清静无杂,因为听觉是人体最迟消失的感觉功能,许多濒死病人对各种刺激均已无反应,但仍有听觉,仍然为床边的嘈杂声的骚扰而苦恼;Р(3)要保持高度警觉,满足病Р(4)解除痛苦的原则Р要保持适度支持性治疗,停止非正常的过度治疗,尽力解除病人的痛苦,做到无痛苦地死去。Р(5)全面服务的原则Р即既要对病人的生理、心理、社会的家庭式的治疗护理服务,又要关心家属,提供死后丧葬服务。
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