慎重。并且郑重警告她,如果敢在婚前发生性行为,就和她断绝母女关系。求助者一直与母亲相依为命,觉得母亲是为了自已而没有再婚,自己不该违背母亲的意愿;想到父亲当年抛弃她们母女的行为,感动男人确实不太可靠。因此与几任男友交往都无果而终。一年前认识了一位从海外留学归来的男士,身材相貌经济条件都让她非常满意,男士也有意和她发展。但由于母亲的告诫,求助者与该男士交往时始终保持距离。因为多次拒绝了男士发生亲密关系的要求,她自己感觉男士开始疏远她,跟她在一起时不再像刚认识那样关心她。半年前的一天,她与男士通过电话后,突然感到胸闷、心慌、气短、两腿无力,此后便经常提心吊胆,担心男友不再喜欢她,自己成为剩女,从此嫁不出去;担心自己如果嫁给男友,以后也会落得母亲一样的下场……心慌气短等症状也时有出现,曾到多家医院检查,但没有查出明显器质性病变。虽然单位领导减少了她一部分工作量,但工作效率仍然较低,并且精神痛苦难以摆脱。主动前来咨询。Р心理咨询师观察了解到的情况:求助者衣着整洁、面貌姣好,但情绪低落,拿杯子喝水时看到手的颤抖。Р本案例最可能的诊断及诊断依据是什么?(30分) 参考答案Р(1)最可能的诊断:焦虑神经症Р(2)诊断依据:Р1)根据区分心理正常与异常三原则,该求助者的知情意是统一的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医行为,无幻觉分妄想等精神病症状,因此可以排除精神病性问题。Р2)求助者目前情绪和身体症状与现实因素无密切关系,心理冲突属于变形冲突。Р根据许又新神经症评定标准,该求助者:Рa病程半年左右Рb精神病痛苦程度依靠自己难以摆脱Рc社会功能工作效率显著下降,需要减少工作量。Р精神痛苦程度和社会功能评定超过三个月,无任何器质性疾病,故神经症诊断成立。Р二、本案例中求助者产生心理问题的原因有哪些?(30分) 参考答案Р(1)生物学原因:女性29岁,无躯体疾病Р(2)心理学原因Р1)内向
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