蔽的排尿环境。Р3.热敷、按摩Р热敷下腹部及用手按摩下腹部,可放松肌肉,促进排尿。切记不可强力按压,以防膀胱破裂。Р4.药物治疗Р积极配合原发病治疗,避免药物使用不当造成尿潴留。病人出现尿潴留,必要时根据医嘱肌内注射氯化甲酰胆碱等药物;Р5、不可憋尿,憋尿会造成膀胱过度充盈,排尿发生困难,因此一定要做到有尿就排。不可过劳,避免久坐,防止受寒,慎用药物,有些药物可加重排尿困难,其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。少食辛辣刺激性食品,绝对忌酒。Р6、采用导尿术。Р 66.病历摘要:患者沈某,男性,20岁,消防员。因大面积烧伤2小时急诊入院。查体: T39.2℃,P116次/分,R26次/分,BP90/50mmHg。面部、胸腹部、四肢等均有不同程度烧伤,总面积约40%,2度烧伤面积约20%,3度烧伤面积20%。全身皮肤多处大面积破损、伴有出血和焦痂,24小时排尿200ml。患者烧伤创面疼痛难忍,强迫体位,入睡困难。Р一、护理问题: Р1、疼痛与组织损伤有关;(首优)Р2、皮肤完整性受损与烧伤导致组织破坏、局部受压等有关;Р3、有窒息的危险与面部烧伤有关;Р4、焦虑与恐惧与担心毁容或致残有关;Р5、潜在并发症:休克、感染等。Р二、护理措施Р1、观察生命体征,尤其是疼痛的性质、持续时间及患者所能够忍受的范围,必要时遵医嘱使用止痛药物,并评估止痛效果。Р2、心理护理,保持情绪稳定,焦虑的情绪易引起疼痛加深。Р3、转移注意力,可看些小说、漫画等分散注意力。Р4、保持环境安静舒适,耐心听取患者倾诉,给于适当安慰,减轻患者心理负担,提高痛阈。Р5、提供安静的环境,,尽量安置单间,合理安排各项护理操作,让患者多休息。Р6、严密观察体温、脉搏、呼吸、心率、心律和呼吸频率、深度变化,发现异常及时通知医师。Р7、给于高热量、高蛋白、易消化饮食。Р8、避免感染,遵医嘱给于抗生素治疗。
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