喘、荨麻疹、结膜炎和发热等;4)长期应用可致骨质疏松和骨折;�5)还可发生短暂性的血小板减少症;6)孕妇应用可致早产及死胎。Р对应用茶碱类药物的病人应注意观察哪些不良反应?Р 答:茶碱的安全范围较窄,不良反应较多见。不良反应的发毕率与其血药浓度密切相关,血液浓度超过治疗水平(720mg/L)时,易发生不良反应。 1)可见上腹部疼痛、恶心、呕吐、失眠、震颤、激动、胃食管返流、心动过速等症状。 2)用量过大时出现严重的不良反应如心律失常、低血压、低钾血症、低镁血症、血糖升高、代谢性酸中毒、惊厥、昏迷等征象甚至呼吸、心跳停止致死。 3)偶见横纹肌溶解所致的急性。肾功能衰竭,亦能致死。因此在临床护理中应仔细观察病情。Р61、西米替丁的药理作用是什么?Р答:西米替丁(甲氰咪呱)抑制基础胃酸分泌,夜间胃酸和各种刺激引起的胃酸分泌,单次口服西米替丁 300mg,可使胃液 PH升至 5并保持 2h。胃蛋白酶分泌也减少,对胃粘膜有保护作用。Р口服后吸收迅速而安全,生物利用度为 58%-89%。一次服用后,有效血药浓度可维持 3-4h。体内分布广,可经胎盘到达胎儿体内。血浆蛋白结合率约 19%。体内部分代谢,代谢物及原药经肾排出,tl/2约1.9h肾功能受损时延长。Р溃疡病的患者用药后能缓解症状,促进溃疡愈合。十二指肠溃疡愈合率为 78%胃溃疡愈合率约 68%。停药后溃疡病复发率为 24%。Р依据起效快慢活性达峰时间及作用持续长短可将胰岛素制剂分为哪几种?Р答:分为四种:Р1)速效胰岛素包括正规胰岛素(RI);2)中效胰岛素包括(1)低精蛋白锌胰岛素(NPH),精蛋白含量较少(维持约 18— 24h),临床应用最广;�(2)珠蛋白锌胰岛素(GZI)国内产品多为酸性溶液;�3)长效胰岛素如精蛋白锌胰岛素(PZI)近乎中性,注射后逐渐释放出胰岛素,作用延长(维持约 24—36h),但不能静脉给药。
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