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山东中医药大学历年考试真题中内答案

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文档介绍
。属中医的“胸痹、心痛范畴。《金匮要略胸痹心痛短气病脉篇》曰: 夫脉当取太过不及,阳微阴弦, 即胸痹而痛, 所以然者, 责其极虚也。阳虚知在上焦, 所以胸痹心痛者, 以其阴弦故。胸阳不振是发病之本, 阴寒、痰浊、瘀血是发病之标, 总因,阴乘阳位而发病。冠心病的病机为本虚标实, 已成为学界共识。心、脾、肾阳气亏虚是发病之本, 而阴寒、痰浊、瘀血是发病之标。因此, 冠心病的治疗, 要谨守”阳微阴弦“之病机, 重在辨清标本缓急, 标实证以”通“为主,Р本虚证以“补“为主, 虚实错杂证, 应扶正祛邪并施, 标本兼顾。同时, 注重整体调节, 补虚勿忘邪实、祛实勿忘本虚, 注重补中寓通, 通中寓补, 通补兼施。治病求本冠心病以心、脾、肾阳气亏虚为病之本,故治以温阳益气, 阳气恢复, 则寒可去, 痰得化, 血能行,脉自通, 病始愈; /急则治其标, 冠心病发作时以标实为Р主, 应抓住痰、瘀病邪的主要病理变化, 给予化痰、祛瘀及祛寒; 缓则治其本, 痰浊、瘀血得去, 阳气自能舒展。栝蒌薤白白酒汤、栝蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤三方均出自张仲景床治疗胸痹心痛的常用有效方剂, 均具有通阳宣痹、化痰祛瘀之功效。栝蒌薤白白酒汤以通阳散结为主, 用于胸痹而痰浊较轻者; 栝蒌薤白半夏汤以祛痰散结为主, 用于痰浊较盛者; 枳实薤白桂枝汤长于下气, 痞散结, 用于治疗胸痹气结较甚、气上冲胸者。在临床实践中, 运用温阳益气、化痰祛瘀之法, 根据不同病人的病情, 结合三方各自的不同特点, 酌情加减配伍治疗冠心病, 均取得较好疗效。Р2010-10、从五脏合病论胸痹心痛。Р胸痹是指以胸部闷痛, 甚则胸痛彻背, 喘息不得平卧为主症的一种疾病, 轻者仅感胸闷如窒, 呼吸欠畅, 重者有胸痛, 严重者心痛彻背, 背痛彻心, 剧痛难忍。Р心肺同居于胸中, 心主血脉, 肺主气, 朝百脉。气和血二者相互协调, 则气血运行正常

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