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临床医学生化重点本

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文档介绍
弥散进入血液后, 再入肝异生为葡萄糖。葡萄糖释入血液后又可被肌摄取, 由此构成了一个循环, 称为乳酸循环。乳酸循环的意义在于利用乳酸, 防止因乳酸堆积而引起酸中毒, 与脂肪酸合成代谢无关。丙氨酸- 葡萄糖循环介导骨骼肌与肝脏之间氨的转运,与脂肪酸合成代谢无关。鸟氨酸循环即尿素循环,为尿素合成过程。脂肪胆固醇鞘氨醇需要 NADPH NADPH 来自磷酸戊糖途径, 柠檬酸- 丙酮酸循环脂肪酸在胞液中合成,其具体合成过程为: ①乙酰 CoA 在乙酰 CoA 羧化酶的催化下羧化为丙二酸单酰 CoA , 此反应需要消耗一分子 ATP , 催化此反应的酶为乙酰 CoA 羧化酶(脂肪酸合成的关键酶), 该酶以 Mn 2?为激活剂, 含生物素辅基, 起转移羧基作用。②以丙二酸单酰 CoA 为基本原料,经缩合、加氢、脱水、再加氢的基本反应循环合成脂肪酸,其中加氢反应需要 NADPH+H ?参与。乙酰 coA 羧化酶: 1. 辅酶:生物素 2. 抑制剂:酯酰 coA 3. 激活剂:柠檬酸异柠檬酸乙酰 coA 脂肪动员是指存在于脂肪细胞内的脂肪在脂肪酶的作用下, 水解为游离脂肪酸和甘油的过程。它的发生部位是脂肪细胞胞质, 反应的关键酶是激素敏感性脂肪酶( HSL ), 反应产物是脂肪酸和甘油。血浆清蛋白具有结合游离脂肪酸的能力。血浆中的清蛋白能与脂肪酸、 Ca 2?、胆红素、水杨酸、磺胺等多种物质结合。葡萄糖的活化形式: UDPG 尿苷二磷酸葡萄糖脂肪酸的活化形式:脂酰 CoA 氨基酸的活化形式:氨基酰-tRNA 脂酰 CoA 进入线粒体是脂肪酸β- 氧化的限速步骤, 而脂酰 CoA 进入线粒体需要肉碱脂酰转移酶 I 的作用, 因此肉碱脂酰转移酶 I 是脂肪酸β- 氧化的关键酶。脂酰 CoA 合成酶和脂酰 CoA 脱氢酶均为催化脂肪酸β- 氧化的非关键酶,前者将脂肪酸活化为脂酰 CoA ,后者催

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