瘤与子宫内膜癌的鉴别Р子宫肌瘤不成熟的子宫平滑肌细胞常多发,有假包膜Р宫腔内充盈缺损Р子宫内膜癌 90%为腺癌 CT 冰冻盆腔(所有脂肪间隙消失)Р宫颈癌 95%以上为鳞癌,居妇女恶性肿瘤的首位。Р卵巢囊肿巧克力囊肿子宫内膜异位症出血形成的慢性血肿Р男性生殖系Р1.前列腺增生与前列腺癌的鉴别Р前列腺增生 CT耻骨联合以上20-30mm仍见到前列腺前列腺两侧对称,密度多均匀,常见点状钙化Р前列腺癌前列腺明显增大,边缘部规则,密度不均匀,膀胱精囊角消失是肿瘤侵及精囊的可靠征象。Р乳腺癌钼靶X线:肿块,边缘毛刺状;局限性致密浸润,恶性钙化,毛刺征Р肾上腺皮质腺瘤包膜完整 CT 同侧肿块,对侧肾上腺萎缩变小Р嗜铬细胞瘤包膜完整 10%肿瘤(肾上腺外、多发、恶性)Р骨关节疾病(重点中的重点)Р1.基本病变的影响表现Р骨质疏松骨密度降低Р骨质软化有机成分正常而矿物质减少骨皮质边缘模糊Р骨质增生硬化 X线骨密度均匀增高,骨皮质增厚,骨髓腔变窄甚至消失Р骨质破坏骨皮质虫蚀样改变Р骨坏死低密度区Р骨膜增生/骨膜反应:皮质旁线状、层状、花边状新生骨Р2.急慢性化脓性骨髓炎的鉴别Р急性化脓性骨髓炎 CT 溶骨性破坏和骨膜反应Р慢性化脓性骨髓炎 CT 骨破坏周围增生性硬化明显Р 慢性骨脓肿 Brodie脓肿胫骨上下端和桡骨远端骨松质内圆形骨破坏区Р 慢性硬化性骨髓炎Р注意昨天补充:骨折愈合,关节脱位,骨肿瘤,退行性骨关节病,股骨关坏死,Tuberculosis of spine,AS,椎间盘突出的CT与MRIР1.层厚,层距;2.部分容积效应;3.造影剂;4.髓内与髓外肿瘤的区别;5.炎性假瘤(长粗毛刺与肺癌细小毛刺);6.垂柳征;7.循环系各体位片,TOF,MS,夹层;8.灯泡征;牛眼征;肝硬化;双管征;9.肾错构瘤,肾癌;10.嗜咯细胞瘤;11.疲劳骨折;12.充盈缺损,龛影,占位效应,CT。
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