、抗凝血药(一)肝素――治疗急性血栓栓塞性疾病最好的药作用:在体内外均有抗凝作用激活血浆抗凝血酶 III ,加强其抑制某些凝血因子的作用。用途:防治血栓栓塞性疾病,防止血栓形成。不良反应:毒性较小,自发性出血对抗药→硫酸鱼精蛋白(二)华法林(苄丙酮香豆素) 作用:口服,体外无效。与 VitK 产生竞争性对抗作用用途:防治血栓栓塞性疾病。不良反应:过量引起出血→ VitK 对抗药物相互作用:苯巴比妥和苯妥英钠等能加速华法林代谢。(三)枸橼酸钠与血浆中的 Ca 形成难解离的可溶性络合物→血 Ca 降低(四)链激酶(溶栓酶) ――外源性纤溶酶原间接激活剂。对已形成的血栓无溶解作用(五)乙酰水杨酸――竞争性抑制血小板环氧酶的活性→血栓素 A2 的合成降低(六)潘生丁――抑制血小板内磷酸二酯酶→阻止 cAMP 分解→抑制 Ca 活化(七)尿激酶――过量出血的解救→静注氨甲苯酸二、止血药(一) VitK 作用:肝合成凝血酶原时所需酶的辅酶用途:防治 VitK 缺乏所引起的出血。对肝硬化及晚期肝癌无效。(二)酚磺乙胺(止血敏) ――增加血小板生成(三)垂体后叶素――用于肺及消化道出血。(四)氨甲苯酸――抑制纤溶酶原激活因子。可对抗胰腺手术后出血。三、抗贫血药(一)铁制剂――治疗缺铁性贫血(二)叶酸――治疗因叶酸缺乏所致的大细胞高色素性贫血(三) VitB12 ――治疗恶性贫血及其它大细胞高血色素性贫血(四)甲酰四氢叶酸钙――治疗久服苯妥英钠引起的巨幼贫第二十单元消化系统药一、雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁( H2 受体阻断药) 作用:可逆性与组胺竞争 H2 受体。可拮抗组胺、五肽胃泌素、 M 胆碱受体→胃酸分泌用途:治疗消化性溃疡。对十二指肠溃疡疗效尤佳。不良反应:内分泌紊乱;乏力、肌痛;精神错乱;料细胞减少二、抗酸药 1 、氢氧化镁――口服后能迅速中和胃酸。作用强,起效快,不溶性抗酸药。
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