不良反应:毒性较小,自发性出血对抗药→硫酸鱼精蛋白(二)华法林(苄丙酮香豆素)作用:口服,体外无效。与VitK产生竞争性对抗作用用途:防治血栓栓塞性疾病。不良反应:过量引起出血→VitK对抗药物相互作用:苯巴比妥和苯妥英钠等能加速华法林代谢。(三)枸橼酸钠与血浆中的Ca形成难解离的可溶性络合物→血Ca降低(四)链激酶(溶栓酶)――外源性纤溶酶原间接激活剂。对已形成的血栓无溶解作用(五)乙酰水杨酸――竞争性抑制血小板环氧酶的活性→血栓素A2的合成降低(六)潘生丁――抑制血小板内磷酸二酯酶→阻止cAMP分解→抑制Ca活化(七)尿激酶――过量出血的解救→静注氨甲苯酸二、止血药(一)VitK作用:肝合成凝血酶原时所需酶的辅酶用途:防治VitK缺乏所引起的出血。对肝硬化及晚期肝癌无效。(二)酚磺乙胺(止血敏)――增加血小板生成(三)垂体后叶素――用于肺及消化道出血。(四)氨甲苯酸――抑制纤溶酶原激活因子。可对抗胰腺手术后出血。三、抗贫血药(一)铁制剂――治疗缺铁性贫血(二)叶酸――治疗因叶酸缺乏所致的大细胞高色素性贫血(三)VitB12――治疗恶性贫血及其它大细胞高血色素性贫血(四)甲酰四氢叶酸钙――治疗久服苯妥英钠引起的巨幼贫第二十单元消化系统药一、雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁(H2受体阻断药)作用:可逆性与组胺竞争H2受体。可拮抗组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体→胃酸分泌用途:治疗消化性溃疡。对十二指肠溃疡疗效尤佳。不良反应:内分泌紊乱;乏力、肌痛;精神错乱;料细胞减少二、抗酸药1、氢氧化镁――口服后能迅速中和胃酸。作用强,起效快,不溶性抗酸药。2、三硅酸镁――不溶于水、起效慢、中和胃酸作用弱3、氢氧化铝――不溶于水、起效慢持久。有收敛止血和引起便秘的作用。4、碳酸钙――作用快强、持久。但可引起反跳性胃酸分泌增多5、碳酸氢钠――易溶于水、作用强、快、短暂。6、硫糖铝――保护胃肠粘膜。
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