热无手心或和足心热手足心热,喜露衣被外手足握凉物方舒胫前瘀斑无全身2处以下瘀斑,因碰撞而起全身3处以上瘀斑全身3处以上瘀斑、青紫,自行发生四肢发凉症状无或消失手足欠温手足凉至腕踝手足凉至膝肘感觉异常症状无或消感觉异常或减退至掌足中部感觉异常或减退至腕踝感觉异常或减退至膝肘舌脉详细描述,不计分。舌象:脉象:证候:密西根州糖尿病性周围神经病评分(MDNS)疗效判定标准:(参考《神经病学临床评定量表》,王拥军主译制定。)神经病变体征总积分减少6分为显效,减少3分为有效。密西根州糖尿病性周围神经病评分(MDNS)1.介绍密西根州糖尿病性周围神经病评分(MDNS)用于对糖尿病患者是否合并周围神经病进行评估,可与筛查工具如密西根州糖尿病性周围神经病筛查表(MNSI)联合应用以确定是否存在周围神经病。在一段时间内对患者进行该评分可以评估疾病的进展情况。(1)临床体格检查:①感觉:拇趾的振动觉,10克丝的触觉,拇指的针刺觉;②肌力:手指展开,拇趾伸展,踝关节背屈;③反射:肱二头肌反射,肱三头肌反射,股四头肌反射(膝反射),跟腱反射临床体格检查临床体格检查临床表现评分标准的右拇趾的振动觉正常0减退1消失2左拇趾的振动觉正常0减退1消失2右拇趾10克丝测试正常(10次中感觉8—10次)0减低(10次中感觉1—7次)1消失(10次中感觉0次)2左拇趾10克丝测试正常(10次中感觉8—10次)0减低(10次中感觉1—7次)1消失(10次中感觉0次)2右拇趾背侧的针剌觉有疼痛感0无疼痛感2左拇趾背侧的针剌觉有疼痛感0无疼痛感2右手指伸展肌肌力正常0轻到中度无力1重度无力2不能运动3左手指伸展肌肌力正常0轻到中度无力1重度无力2不能运动3右拇趾伸展肌肌力正常0轻到中度无力1重度无力2不能运动3左拇趾伸展肌肌力正常0轻到中度无力1重度无力2不能运动3右踝背屈肌肌力正常0轻到中度无力1重度无力2不能运动3
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